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工傷認(rèn)定資料下載

一、材料名稱

1.工傷事故備案表；

2.工傷認(rèn)定申請表(內(nèi)容填寫齊全，蓋單位公章)；

3.用人單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；

4.勞動合同復(fù)印件或勞動關(guān)系證明(A4紙，攜帶勞動合同原件，核查后退回)；

5.醫(yī)療診斷證明原件(內(nèi)容清晰完整，蓋診治醫(yī)院診斷證明專用章)；

6.工傷職工身份證或其他身份證明的原件及復(fù)印件；

7.工傷認(rèn)定自述材料(下載后本人手寫，簽字，按手印)；

8.工傷認(rèn)定證明材料(兩位證明人書證材料，下載后本人手寫，簽字，按手印)

二、填報說明

1、工傷事故備案表

工傷事故備案表左上角組織機(jī)構(gòu)代碼處須蓋申報企業(yè)公章；左下角須蓋申報企業(yè)法人代表章；事故經(jīng)過須注明事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、人物以及詳細(xì)受傷過程。

2、工傷認(rèn)定申請表

共四頁(包括填表說明)

(1)首頁填寫:申請人處填寫:單位全稱;申請人與受傷害職工關(guān)系:勞動關(guān)系；

(2)受傷害經(jīng)過：事故經(jīng)過須注明事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、人物以及詳細(xì)受傷過程。如敘述受傷經(jīng)過中工作內(nèi)容與本人工作無關(guān)需提供單位說明，(說明中要注明時間，指派員工去干這項工作領(lǐng)導(dǎo)的姓名職務(wù))

(3)申請事項一欄填寫：“申請工傷認(rèn)定”。申請人需簽字按手印填寫日期。

用人單位意見一欄填寫：“同意”，經(jīng)辦人簽字，加蓋公章，日期填寫報件日期。

3、用人單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

用人單位營業(yè)執(zhí)照應(yīng)為保稅區(qū)注冊企業(yè)。

4、勞動合同復(fù)印件

被認(rèn)定人為派遣員工，應(yīng)提供派遣企業(yè)與用工單位勞務(wù)派遣協(xié)議復(fù)印件，并蓋派遣企業(yè)公章。

5、身份證或其它身份證明復(fù)印件

受傷害職工本人身份證明

6、醫(yī)療診斷證明原件

(1)首診醫(yī)院的診斷證明，且書寫內(nèi)容清晰，并蓋醫(yī)院診斷證明專用章(只能加蓋醫(yī)療診斷證明專用章)注：診斷證明上不允許有“建議休假幾天、只做保險報銷使用其它無效”等字樣，沒有診斷證明章的需醫(yī)院開具證明。

(2)診斷證明日期需要與受傷日期相同。例如受傷人1月1日受傷1月10日開具的診斷證明落款日期為1月10日，要求醫(yī)生在診斷證明上注明“此人于1月1日在此就診”沒注明的要求提供當(dāng)天病歷復(fù)印件。有骨折的還需要提供X光報告復(fù)印件

7、工傷認(rèn)定自述材料(用黑色簽字筆手寫)

自述材料須將事故發(fā)生的工作時間、工作地點(diǎn)、工作任務(wù)等詳細(xì)傷經(jīng)過，(搬運(yùn)貨物或原料的，要注明貨物名稱、體積和重量)以手寫方式書寫清楚，并簽字、按手�。挥疑辖琼毺顚懕救耸謾C(jī)號碼，左下角粘貼自述人身份證正、反兩面復(fù)印件并加蓋騎縫章

8、工傷認(rèn)定旁證證明材料(兩位證明人，用黑色簽字筆手寫)

證明材料須將事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、人物以及詳細(xì)受傷過程以手寫方式書寫詳細(xì)，并簽字、按手�。挥疑辖琼毺顚懕救耸謾C(jī)號碼，左下角粘貼證明人身份證正、反兩面復(fù)印件并加蓋騎縫章。

三、補(bǔ)充說明

1、交通事故：

(1)交通路線圖：網(wǎng)上百度地圖下載，線路明確、清晰，標(biāo)清三點(diǎn)(起點(diǎn)、終點(diǎn)、事故地點(diǎn))。

(2)交通部門責(zé)任認(rèn)定原件及復(fù)印件：

注：若是上下班交通事故，交通事故責(zé)任認(rèn)定書中，受傷職工不能是主要責(zé)任人。

2、暴力傷害：

司法機(jī)關(guān)處理結(jié)論：須提供司法機(jī)關(guān)處理結(jié)論原件和復(fù)印件，核對無誤后，留復(fù)印件，將原件退回申請人。

4、其他

(1)參加單位組織的比賽或拓展活動受傷，應(yīng)出具工會文件、人員名單及聯(lián)系方式；

(2)家屬代理申報的，應(yīng)出示與受傷職工的關(guān)系證明，如結(jié)婚證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件等，無法提供關(guān)系證明的，應(yīng)填寫承諾書；

注：申報時間

1.單位申請工傷：單位申請工傷認(rèn)定必須要保證自職工受傷次日起30日內(nèi)提交書面申請材料，如因第三方原因?qū)е聼o法在規(guī)定期限內(nèi)提交的，必須在期限內(nèi)提交延期申請報告，延期申請報告經(jīng)人力社保部門批準(zhǔn)后，提交書面材料的期限按照批準(zhǔn)延期的條件延長，逾期不予受理。

用人單位自工傷發(fā)生時起24小時內(nèi)，向人力社保部門報送工傷事故備案表(傳真84906093，郵箱：bsgs6299@163.com)

2.個人申請工傷：用人單位未及時為受傷職工申請工傷認(rèn)定的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可自事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)提交書面工傷認(rèn)定申請材料，逾期不予受理。

聯(lián)系方式：

保稅區(qū)人社局社�？齐娫�:84906145 84906299

傳真:84906093(空港)

保稅區(qū)社險分中心醫(yī)療工傷科電話:84906469(空港)

地址：天津空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號郵編：300308

附件點(diǎn)此下載：

1.工傷認(rèn)定申請表

2.工傷事故備案表

3.工傷認(rèn)定自述材料

4.工傷認(rèn)定證明材料

5.延期申報工傷認(rèn)定申請表