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附件4

津冀工傷認定/勞動能力鑒定受理（收訖）建議函

                    ：

           單位于   年   月    日提交的關于      

的工傷認定/勞動能力鑒定申請，依據《工傷保險條例》、《天津市人社局河北省人社廳關于工傷認定、工傷勞動能力鑒定委托合作有關問題的通知》（津人社辦發〔2019〕104號）等規定，經審核，建議予以受理（收訖）/不予受理（收訖）。有關材料附后。

特此函告。

（蓋章）

                         年  月  日