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云南省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)評估確定辦法的通知

云人社發(fā)（2019）3號

各州（市）人力資源和社會保障局、省社會保險局：

現(xiàn)將《云南省工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)評估確定辦法》印發(fā)你們，自下發(fā)之日起執(zhí)行，原《云南省人力資源和社會保障廳辦公室關(guān)于印發(fā)<云南省工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)評估確定辦法>（試行）的通知》同時廢止。

               云南省人力資源和社會保障廳

                    2019年1月24日

云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)評估確定辦法

第一章  總   則

第一條 為了規(guī)范工傷保險輔助器具配置管理，維護工傷職工的合法權(quán)益，加強工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)的服務(wù)管理，建立工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)的確認(rèn)和退出機制，依據(jù)《工傷保險輔助器具配置管理辦法》（中華人民共和國人力資源和社會保障部 民政部 衛(wèi)生和計劃生育委員會令 第27號）和相關(guān)部門、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。

第二條 工傷保險輔助配置協(xié)議機構(gòu)（以下簡稱協(xié)議機構(gòu)）是指按照《云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)評估確認(rèn)辦法》，經(jīng)評估確認(rèn)后，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為工傷職工提供輔助器具配置的輔助器具配置機構(gòu)。

第三條 確定協(xié)議服務(wù)機構(gòu)的目的是：控制工傷保險輔助器具配置費用不合理增長，確保工傷保險基金安全和合理使用，維護工傷職工的權(quán)益。

第四條 評估確定配置機構(gòu)的原則是：

（一）提升整體服務(wù)質(zhì)量，促進公平競爭，在自愿的前提下，將符合條件的各類輔助器具配置機構(gòu)納入?yún)f(xié)議資格范圍；

（二）完善工傷保險的內(nèi)審和外控措施，控制工傷保險成本和提高管理服務(wù)水平。

第二章  配置機構(gòu)的申請與確定

第五條 經(jīng)市場監(jiān)督管理、民政和衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的各類所有制輔助器具配置機構(gòu)，可以提出申請。

第六條 配置機構(gòu)應(yīng)具備以下基本條件：

（一）依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或者備案憑證和民政部門核發(fā)的《生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定申請的批復(fù)》；

（二）配置的輔助器具應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一規(guī)格的產(chǎn)品或者材料等輔助器具在裝配前應(yīng)當(dāng)由國家授權(quán)的產(chǎn)品質(zhì)量檢測機構(gòu)出具質(zhì)量檢測報告，標(biāo)注生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品品牌、型號、材料、功能、出產(chǎn)日期、使用期和保修期、價格等事項；

（三）承諾所配置的輔助器具在規(guī)定的使用期限內(nèi)，免費維修和更換易損件；

（四）應(yīng)當(dāng)建立工傷職工配置服務(wù)檔案（含影、視頻）；

（五）兩年內(nèi)無相關(guān)部門的違規(guī)處罰記錄。

第七條 成立云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)評估確認(rèn)辦公室，負責(zé)牽頭組織云南省輔助器具配置機構(gòu)評估確認(rèn)工作，辦公室設(shè)在省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第八條 申請輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)向云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)評估確認(rèn)辦公室提供以下材料：

（一）云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)申請書；

（二）市場監(jiān)督管理部門核發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》、衛(wèi)生健康部門核發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或備案憑證和民政部門核發(fā)的《生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定申請的批復(fù)》正本復(fù)印件和副本；

（三）假肢師、矯形器師職業(yè)資格證件的原件及復(fù)印件；

（四）所經(jīng)營輔助器具的質(zhì)量檢測報告并標(biāo)注生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品品牌、型號、材料、功能、出品日期、使用期和保修期、價格等事項；

（五）與所屬員工簽訂的勞動合同書復(fù)印件（原件待查）；

（六）省級社會保險行政部門規(guī)定的其它材料。

第九條 確定配置機構(gòu)的程序：

（一）評估確認(rèn)辦公室于每年11月通過云南省人力資源和社會保障廳官網(wǎng)就受理申報事宜向社會公告；

（二）公告期滿后由評估確認(rèn)辦公室受理申報材料；

（三）評估確認(rèn)辦公室組織人員到申請機構(gòu)實地評估；

（四）將擬確定的配置機構(gòu)通過云南省人力資源和社會保障廳官網(wǎng)向社會公示；

（五）評估確認(rèn)辦公室向社會公布確定名單；

各統(tǒng)籌區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)經(jīng)辦需求與確定的輔助器具配置機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

第十條 確定配置機構(gòu)的辦法：

人力資源和社會保障行政部門依據(jù)有關(guān)國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合云南省實際，制定《云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)評估確認(rèn)評分細則》（以下簡稱“評分細則”）。《評分細則》采取百分制，由評估確認(rèn)辦公室按要求對申請輔助器具配置機構(gòu)現(xiàn)場逐項檢查、對照確認(rèn)打分；統(tǒng)計分?jǐn)?shù)達到（含）95分以上者確認(rèn)為云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)。

第三章 附  則

第十一條 工傷保險輔助器具配置確認(rèn)有效期為三年，逾期失效。期滿前三個月，輔助器具配置機構(gòu)可向云南省工傷保險輔助器具配置機構(gòu)評估確認(rèn)辦公室提出再次申請。

   在協(xié)議期內(nèi)，協(xié)議機構(gòu)不按照服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)，被社會保險經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議的，六年內(nèi)不得再次申請。

被市場監(jiān)督管理、民政或衛(wèi)生健康部門撤銷資格或停業(yè)的協(xié)議機構(gòu)，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)予以解除服務(wù)協(xié)議。

第十二條 自本辦法頒布執(zhí)行之日起,工傷職工輔助器具達到規(guī)定的最低使用年限需更換的，由各統(tǒng)籌區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審批，如有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。首次配置、需要更換主要部件或者配置新的輔助器具的，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十三條 本辦法自頒布之日起實施。《云南省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)《云南省工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)評估確定辦法》（試行）的通知》自本辦法頒布之日起廢止。