《工傷保險條例》修訂前后,一次性工亡補(bǔ)助金翻了近4倍。死亡在《工傷保險條例》修訂前,能否適用新的賠償標(biāo)準(zhǔn)?適用新的賠償標(biāo)準(zhǔn),以什么為界限?你已經(jīng)按舊標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取了工亡待遇,還能否主張按新標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)?且看工傷賠償法律網(wǎng)通過訴訟方式維權(quán)成功的第一案——馬文德工亡案。
案情簡介
2010年10月24日晨,新疆信必達(dá)人力資源服務(wù)有限公司員工馬文德在單位泵房突發(fā)疾病,經(jīng)搶救無效死亡。據(jù)哈密地區(qū)中心醫(yī)院居民死亡醫(yī)學(xué)證明書導(dǎo)致死亡的結(jié)論為:腦干出血。新疆維吾爾自治區(qū)哈密地區(qū)勞動和社會保障局作出哈地勞社工傷認(rèn)【2010】484號工傷認(rèn)定結(jié)論通知書,認(rèn)定馬文德在工作崗位突發(fā)疾病死亡的情形,為視同工亡。
2011年3月4日,被告作出哈地社保醫(yī)字【2011】72號《關(guān)于支付馬文德同志工傷金的批復(fù)》,核發(fā)馬文德工傷保險待遇為:醫(yī)療費657.3元、喪葬補(bǔ)助金12874.02元、一次性工亡補(bǔ)助金102992.16元,合計116523.48元。同時,2010年11月起,按月向兒子馬永帥支付供養(yǎng)親屬撫恤金378.48元/月,并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。
新疆信必達(dá)人力資源服務(wù)有限公司申請工傷認(rèn)定的時間為2010年11月22日。新疆維吾爾自治區(qū)哈密地區(qū)勞動和社會保障局送達(dá)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書的時間為2011年1月26日,且委托新疆信必達(dá)人力資源服務(wù)有限公司送達(dá)原告《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》和《關(guān)于支付馬文德同志工傷金的批復(fù)》的時間為2011年3月17日。
人民法院判決結(jié)果
哈密市人民法院及哈密地區(qū)中級人民法院:完成工傷認(rèn)定包含兩個內(nèi)容:一是作出工傷認(rèn)定結(jié)論,二是向用人單位、工傷職工送達(dá)工傷認(rèn)定決定書,由此可說明一個完整的工傷認(rèn)定不僅包括作出結(jié)論,還應(yīng)該包括送達(dá)的程序要求,哈密地區(qū)勞動和社會保障局雖于2010年12月15日作出工傷認(rèn)定結(jié)論,但是在2011年1月26日向用人單位第三人信必達(dá)公司、2011年3月17日向受傷害職工家屬送達(dá)的認(rèn)定工傷決定書,所以哈密地區(qū)勞動和社會保障局完成工傷認(rèn)定的時間應(yīng)為向最后受傷害職工送達(dá)的時間即2011年3月17日,被告按照修改前的《工傷保險條例》合法馬文德的工傷保險待遇適用法律錯誤,應(yīng)予撤銷。
本案代理律師張士謙
贏得行政訴訟案件不容易,其原因大家都知道。在此,特別向本案兩審法官致敬。感謝你們能夠依法公正判案,感謝你們還能堅守法律及道德的底線。你們的判決使我更加堅定了做行政訴訟案件的信心。
工傷死亡,適用新的賠償標(biāo)準(zhǔn),以什么為界限?
工傷認(rèn)定行為是具體行政行為,只有此行為被行政相對人所認(rèn)知,才對其發(fā)生法律效力。簡單說就是,只擺在人力資源和社會保障局桌面上的工傷認(rèn)定是不發(fā)生法律效力的,因為還沒有送達(dá),還沒有公布,工傷職工還不知曉認(rèn)定的結(jié)果。所以,工傷認(rèn)定決定書送達(dá)后,才算完成了工傷認(rèn)定。
根據(jù)《關(guān)于修改工傷保險條例的決定》(國務(wù)院586號文)最后一款,以完成工傷認(rèn)定的時間為是否適用新《工傷保險條例》的分界線。
已經(jīng)按舊標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取了工亡待遇,還能否主張按新標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)待遇差額?
工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)屬于法律、法規(guī)授權(quán)的具有行政主體資格的單位,其核發(fā)工傷保險待遇的行為,也屬于具體行政行為。所以,對社保部門核發(fā)工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)不服的,且社保部門沒有告知救濟(jì)途徑的(如:不服此核定結(jié)果,自收到核定表之日起3個月內(nèi)向人民法院提起訴訟或2個月內(nèi)提起行政復(fù)議),兩年內(nèi)可以向人民法院提起訴訟。
不難看出,雖然死亡在2011年1月1日之前,但只要領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書的時間在2011年1月1日之后,就應(yīng)當(dāng)按新修訂的《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受工傷待遇。對于上述情況,已經(jīng)按舊標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取待遇的,自領(lǐng)取工亡待遇核定表次日起兩年內(nèi),都可以向人民法院提起行政訴訟,要求社保部門補(bǔ)足工傷保險待遇差額。
張士謙 律師
工傷賠償法律網(wǎng)
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