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        因工傷維權(quán)程序復(fù)雜，一旦沒有被認(rèn)定工傷，或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拒絕支付，多數(shù)工傷職工或親屬的維權(quán)之路用“路漫漫”來形容一點(diǎn)都不為過，這樣的案例在張士謙律師的辦案統(tǒng)計(jì)中比比皆是。

        維權(quán)成功往往在數(shù)年之后，然而同時(shí)會(huì)給工傷患者或者親屬帶來另外一種不公平。應(yīng)得的待遇總要在數(shù)年后才能拿到，對(duì)于遲延支付產(chǎn)生的利息，罕有得到法院支持的，這也導(dǎo)致了用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用復(fù)雜冗長(zhǎng)的程序，故意拖延訴訟。“遲到的正義是非正義”，應(yīng)該讓違法者承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，以體現(xiàn)公平與正義。

        今天，我們的研究團(tuán)隊(duì)收獲一案例，黑龍江省高級(jí)人民法院根據(jù)公平原則判決支持遲延支付工傷保險(xiǎn)待遇期間的利息，而且還是判決行政主體大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局承擔(dān)，難能可貴，閑言少敘，上案例全文（重點(diǎn)看黑體字部分）：

李麗訴大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局工傷保險(xiǎn)待遇給付再審行政判決書

黑龍江省高級(jí)人民法院

行政判決書

再審申請(qǐng)人（一審原告、二審被上訴人）李麗。
委托代理人呂士權(quán)。
被申請(qǐng)人（一審被告、二審上訴人）大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局，住所地黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)東風(fēng)新村緯二路7號(hào)。
法定代表人王世軍，該局局長(zhǎng)。
委托代理人王亞芹，該局工傷科科長(zhǎng)。
        再審申請(qǐng)人李麗因訴被申請(qǐng)人大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局工傷保險(xiǎn)待遇給付一案，不服大慶市中級(jí)人民法院（2016）黑06行終155號(hào)行政判決，向本院申請(qǐng)?jiān)賹彙１驹河?017年6月5日作出（2017）黑行申160號(hào)行政裁定，對(duì)本案提起再審。本院依法組成合議庭，并于2017年8月11日組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行了詢問。再審申請(qǐng)人李麗及委托代理人呂士權(quán)，被申請(qǐng)人大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局的委托代理人王亞芹、杜寶娜到庭參加詢問。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
        2014年11月5日，李麗的丈夫楊殿庫(kù)步行至新單位生產(chǎn)服務(wù)隊(duì)報(bào)到，橫穿馬路時(shí)被大客車撞到當(dāng)場(chǎng)死亡。2014年11月21日，李麗與侵權(quán)人李雪嬌簽訂《大慶市道路交通事故民事?lián)p害賠償人民調(diào)解協(xié)議書》，由侵權(quán)人賠償其各項(xiàng)損失共計(jì)594,170.16元，其中包含喪葬費(fèi)20,397.00元，死亡賠償金391,940.00元。2014年12月25日，大慶市人力資源和社會(huì)保障局作出慶人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2014]0265號(hào)《認(rèn)定工傷決定書》，對(duì)楊殿庫(kù)的死亡認(rèn)定為工傷。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條之規(guī)定，應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工亡補(bǔ)助金539,100.00元和喪葬費(fèi)補(bǔ)助金32,154.00元，合計(jì)571,254.00元。大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局依據(jù)《黑龍江省貫徹若干規(guī)定》第十八條第一項(xiàng)及第十九條之規(guī)定，對(duì)李麗所獲民事賠償與工傷保險(xiǎn)待遇的差額部分進(jìn)行補(bǔ)足，其中一次性工亡補(bǔ)助金差額為147,160.00元，喪葬費(fèi)差額為11,758.00元，共計(jì)158,918.00元，并于2015年2月16日將該款項(xiàng)支付李麗。李麗對(duì)大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局僅支付差額不服訴至法院，要求其全額支付工傷保險(xiǎn)待遇合計(jì)571,254.00元。
        大慶市龍鳳區(qū)人民法院（2015）龍行初字第163號(hào)行政判決認(rèn)為，大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局作為本級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，具備被告主體資格。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條之規(guī)定，“職工因工死亡，其近親屬可以按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金”，本案中，李麗與楊殿庫(kù)系夫妻關(guān)系，楊殿庫(kù)的死亡經(jīng)大慶市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工亡，大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局應(yīng)當(dāng)向李麗支付工傷保險(xiǎn)待遇。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款“職工因第三人的原因?qū)е鹿�傷，社�?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外”及《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》（[2006]行他字第12號(hào)）之規(guī)定，“因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。”本案中，楊殿庫(kù)的死亡系因第三人原因?qū)е拢�李麗已獲得民事賠償，但其賠償不包含《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，故大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局不應(yīng)當(dāng)將李麗已經(jīng)獲得的民事賠償進(jìn)行扣除。大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局應(yīng)當(dāng)向李麗全額支付工傷保險(xiǎn)待遇，包括一次性工亡補(bǔ)助金539,100.00元和喪葬補(bǔ)助金32,154.00元，合計(jì)571,254.00元。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款之規(guī)定，判決大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局于判決生效之日起十日內(nèi)給付李麗一次性工亡補(bǔ)助金539,100.00元和喪葬補(bǔ)助金32,154.00元，合計(jì)571,254.00元。
        大慶市中級(jí)人民法院（2016）黑06行終155號(hào)行政判決認(rèn)為，按照2016年5月1日起施行的《黑龍江省貫徹實(shí)施辦法》（黑政發(fā)[2016]5號(hào)）第二十五條的規(guī)定，“本辦法自2016年5月1日起執(zhí)行。本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本辦法執(zhí)行。《黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹若干規(guī)定的通知》（黑政發(fā)[2011]8號(hào)）同時(shí)廢止。”本案中，李麗的丈夫楊殿庫(kù)發(fā)生事故的時(shí)間是2014年11月5日，對(duì)其作出工傷認(rèn)定的時(shí)間是2014年12月25日，李麗于2015年2月16日已領(lǐng)取了大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局支付的工傷保險(xiǎn)待遇與民事賠償部分的差額款158,918.00元。即對(duì)楊殿庫(kù)的工傷認(rèn)定已于2016年5月1日前完成，并已實(shí)際支付完畢。故對(duì)李麗工傷保險(xiǎn)待遇的給付行為應(yīng)適用《黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹若干規(guī)定的通知》（黑政發(fā)[2011]8號(hào)），因該規(guī)定第十九條已明確規(guī)定了工傷事故兼有第三人侵權(quán)的，先按民事賠償處理，賠償?shù)陀诠�傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。該規(guī)定在大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局對(duì)李麗作出行政給付行為時(shí)屬適用于本省的地方政府規(guī)章，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十三條第三款的規(guī)定，“人民法院審理行政案件，參照規(guī)章”，故大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局作出的補(bǔ)足差額的行政行為證據(jù)確鑿，適用法律、法規(guī)正確，程序合法。原審判決屬于適用法律錯(cuò)誤。依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第八十九條第一款第（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決撤銷一審行政判決，駁回李麗的訴訟請(qǐng)求。
        李麗申請(qǐng)?jiān)賹彿Q，本案應(yīng)適用《社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》及最高人民法院（2006）行他字第12號(hào)、法釋（2014）9號(hào)、民事商事工作紀(jì)要等相關(guān)規(guī)定，大慶市中級(jí)人民法院判決適用法律錯(cuò)誤。請(qǐng)求撤銷二審判決，判令大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局給付一次性工亡補(bǔ)助金尚欠的412,336.00元及利息、實(shí)際交通費(fèi)用。
大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局答辯稱，最高人民法院的司法解釋、答復(fù)及會(huì)議紀(jì)要不符合行政訴訟法第六十三條規(guī)定的人民法院審理行政案件的依據(jù)，本案的工傷認(rèn)定在2014年12月25日完成，應(yīng)適用省政府黑政發(fā)[2011]8號(hào)文件的規(guī)定，對(duì)民事賠償與工傷保險(xiǎn)待遇的差額部分進(jìn)行補(bǔ)足。二審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。請(qǐng)求駁回李麗的再審申請(qǐng)。
      本院認(rèn)為，根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯主張，并結(jié)合本案事實(shí)，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：因第三人侵權(quán)造成工亡的勞動(dòng)者近親屬獲得侵權(quán)損害賠償后，是否可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇的問題。
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第一款規(guī)定：“職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金…”《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定：“職工因第三人的原因?qū)е鹿�傷，社�?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。”《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》規(guī)定，因第三人造成工傷的職工或者親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。根據(jù)上述規(guī)定，在第三人侵權(quán)造成的工傷案件中，工傷保險(xiǎn)部門可以向第三人追償工傷醫(yī)療費(fèi)用，即在第三人向工傷職工或者近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用后，工傷保險(xiǎn)部門可以將這部分費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)待遇中予以扣除，但其他工傷保險(xiǎn)待遇仍應(yīng)正常支付。對(duì)職工因工死亡的，發(fā)生的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金等費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。本案中，李麗的丈夫楊殿庫(kù)所在的用人單位為其辦理了工傷保險(xiǎn)，楊殿庫(kù)因第三人侵權(quán)死亡，同時(shí)構(gòu)成工傷，李麗作為楊殿庫(kù)家屬?gòu)氖鹿守?zé)任人處獲得侵權(quán)賠償后，有權(quán)向大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局同時(shí)申請(qǐng)支付工傷保險(xiǎn)待遇，故大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局將李麗在第三人處獲得的民事賠償在工傷待遇中予以抵扣顯屬不當(dāng)。李麗對(duì)大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局核定的一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)補(bǔ)助金無異議，大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局應(yīng)予以支付兩項(xiàng)待遇571,254.00元，扣除已經(jīng)支付的158,918.00元，實(shí)際上還應(yīng)支付412,336.00元。依據(jù)公平原則，醫(yī)療保險(xiǎn)部門理應(yīng)及時(shí)支付工傷保險(xiǎn)待遇，但大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局未及時(shí)支付，由此產(chǎn)生的利息亦應(yīng)同時(shí)支付。二審判決適用法律錯(cuò)誤應(yīng)予撤銷。一審判決適用法律正確，但未將已支付給李麗的款項(xiàng)予以扣除不當(dāng)，亦依法應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第八十九條第一款第（二）項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行﹤中華人民共和國(guó)行政訴訟法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋》第七十六條第一款、第七十八條之規(guī)定，判決如下：
撤銷大慶市中級(jí)人民法院（2016）黑06行終155號(hào)和大慶市龍鳳區(qū)人民法院（2015）龍行初字第163號(hào)行政判決；
二、大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局于本判決生效之日起十日內(nèi)支付李麗工傷保險(xiǎn)待遇412,336.00元及利息（利息計(jì)算方法：2015年2月16日至付清之日止，以412,336.00元為基數(shù)，按照中國(guó)人民銀行同類貸款利率計(jì)算）。
一、二審案件受理費(fèi)共計(jì)100元，由被申請(qǐng)人大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局承擔(dān)。

書記員  張莉

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