(1984年3月19日[84]衛(wèi)防字第16號)
第一章總則
第一條為加強職業(yè)病診斷管理工作,提高診斷水平,保障職工健康,特制定本辦法。
第二條本辦法所指的職業(yè)病,按國家規(guī)定的職業(yè)病范圍執(zhí)行。
第三條職業(yè)病診斷是一項技術(shù)性很強的工作,凡從事職業(yè)病診斷工作的人員,必須認真學(xué)習(xí)和掌握國家頒發(fā)的職業(yè)病診斷標準及有關(guān)規(guī)定,以科學(xué)的態(tài)度和極端負責(zé)的精神,做好診斷工作。
第四條職業(yè)病的診斷,必須實行以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵月殬I(yè)病防治機構(gòu)或職業(yè)病診斷組的集體診斷為準的原則。
第五條職業(yè)病的診斷,應(yīng)根據(jù)患者的職業(yè)史、既住史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、臨床癥狀及相應(yīng)的理化檢查結(jié)果進行綜合分析后,作出診斷。
第六條本辦法由各級衛(wèi)生行政部門組織實施。
第二章診斷機構(gòu)與職責(zé)
第七條下述機構(gòu)有職業(yè)病診斷權(quán):
1.國家、省(自治區(qū)、直轄市)和市(地、州、盟)級職業(yè)病防治機構(gòu)或由上述級別的衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生單位,負責(zé)本地區(qū)的職業(yè)病診斷;
2.國務(wù)院各工業(yè)交通部門(總公司),省(自治區(qū)、直轄市)各工業(yè)交通廳(局)、公司和各大型廠礦企業(yè)所屬的職業(yè)病防治機構(gòu),經(jīng)所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門批準,分別負責(zé)本部門在該地區(qū)的直屬企業(yè)和本企業(yè)的職業(yè)病診斷。
第八條衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生標準技術(shù)委員會職業(yè)病診斷標準分委員會的基礎(chǔ)上,設(shè)立國家職業(yè)病診斷組,其任務(wù)是:
1.對全國職業(yè)病診斷進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查;
2.受理各省、自治區(qū)、直轄市職業(yè)病診斷組和各區(qū)域勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治中心提交的職業(yè)性疑難病例的診斷。
中國預(yù)防醫(yī)學(xué)中心衛(wèi)生研究所為該組的辦事機構(gòu),負責(zé)日常工作。
第九條省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)建立省(自治區(qū)、直轄市)、市(地、洲、盟)級職業(yè)病診斷組,其任務(wù)是:
1.對本地區(qū)職業(yè)病診斷工作進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查;
2.受理本地區(qū)職業(yè)性疑難病例的診斷。
第十條職業(yè)病診斷組,應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)和從事勞動衛(wèi)生、職業(yè)病、×線以及有關(guān)臨床學(xué)科有經(jīng)驗的專業(yè)人員組成。要注意吸收工業(yè)部門中那些醫(yī)療技術(shù)水平較高的專業(yè)人員參加。衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定相應(yīng)的職業(yè)病防治機構(gòu)或有條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位為其辦事機構(gòu),負責(zé)日常工作,并每年從衛(wèi)生事業(yè)費中安排一定的活動經(jīng)費。
職業(yè)病診斷組可根據(jù)需要下設(shè)若干個專業(yè)小組。
第三章管理工作
第十一條凡應(yīng)立即搶救的職業(yè)病患者,可到附近醫(yī)療單位或職業(yè)病防治單位診治。醫(yī)療終結(jié)疑有后遺癥者,受診單位應(yīng)將其轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治機構(gòu)確診,并負責(zé)向該機構(gòu)提供患者的治療情況及診斷意見。
第十二條凡慢性職業(yè)病的診斷,職工應(yīng)持本單位的介紹信和詳細職業(yè)病史的證明材料,到本地區(qū)職業(yè)病防治機構(gòu)或指定的醫(yī)療衛(wèi)生單位就診。確診后,診斷單位應(yīng)出具診斷證明書一式三份,給患者及其所在單位各一份,存檔一份。
第十三條職業(yè)病診斷證明書必須注明復(fù)查日期,到期未復(fù)查者,原診斷證明書即作廢,復(fù)查期有規(guī)定,則按規(guī)定執(zhí)行,尚無規(guī)定者,可由診斷單位根據(jù)患者的具體情況而定。
第十四條凡國家尚未公布診斷標準的職業(yè)病,省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可組織制定本地區(qū)的職業(yè)病暫行診斷標準,并報衛(wèi)生部備案。對既無國家診斷標準,又無地區(qū)暫行診斷標準的職業(yè)病,應(yīng)提交省、自治區(qū)、直轄市級職業(yè)病診斷組診斷。
第十五條國家統(tǒng)一頒發(fā)職業(yè)病診斷標準。各地公布的同類診斷標準自國家標準實施之日起,一律廢止。按原診斷標準診斷為職業(yè)病的職工,在其診斷證明書復(fù)查期滿后,按國家診斷標準復(fù)查。
第十六條凡經(jīng)省(自治區(qū)、直轄市)級職業(yè)病診斷組會診還不能做出診斷尚需轉(zhuǎn)外省市檢查的疑難病例,應(yīng)由省(自治區(qū)、直轄市)級職業(yè)病診斷組提出意見,經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準,并征得外省市接受單位同意后,方可外轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)診單位應(yīng)按本辦法第五條的規(guī)定,向接受單位提供診斷職業(yè)病所必需的有關(guān)資料。并以接受單位的診斷意見為處理問題的依據(jù)。轉(zhuǎn)診單位應(yīng)負責(zé)其今后的隨防復(fù)查工作。
第十七條凡符合本辦法第十六條規(guī)定的轉(zhuǎn)診患者,如所患疾病是國家尚未頒發(fā)統(tǒng)一診斷標準的職業(yè)病,接受單位可用本地區(qū)暫行診斷標準進行診斷。
第十八條凡符合本辦法第十六條規(guī)定外轉(zhuǎn)診斷為職業(yè)病的職工,返回原地后,應(yīng)持診斷證明書,向所在地職業(yè)病防治機構(gòu)登記備案,其所在地的衛(wèi)生、勞動人事部門和工會組織,應(yīng)承認其診斷,按規(guī)定享受職業(yè)病待遇。
第十九條凡初次診斷為職業(yè)病患者,診斷單位應(yīng)按國家現(xiàn)行的職業(yè)病報告辦法報告。
第二十條凡生前診斷不明而又懷疑是因職業(yè)病死亡者;或生前懷疑患有職業(yè)病而由于其它原因死亡者,診斷單位經(jīng)征得死者家屬同意后,應(yīng)做尸解病理診斷。確定診斷的有效期從尸解確診之日算起。
第二十一條中國人民解放軍的職業(yè)病診斷管理工作,由軍隊自定。
第二十二條就診人員對職業(yè)病診斷不服,有正當(dāng)理由的可以向上一級診斷機構(gòu)提出復(fù)診要求,但不得無理取鬧,更不得威脅、危害參與診斷工作人員的安全或擾亂正常的工作秩序。如發(fā)生上述情況,所在單位予以嚴肅處理,直至追究法律責(zé)任。
第二十三條參與診斷的工作人員必須堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度,秉公負責(zé)地診斷,不準弄虛作假,營私舞弊。如發(fā)現(xiàn)這種情況,工會組織有權(quán)保護職工的合法權(quán)益,向診斷機構(gòu)提出交涉或代表職工向法院提出控訴。
第二十四條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門,應(yīng)根據(jù)本辦法的規(guī)定,結(jié)合本地區(qū)的實際情況,制定實施細則,并報衛(wèi)生部備案。
第四章附則
第二十五條凡與本辦法有抵觸的有關(guān)職業(yè)病診斷管理工作的條例、條款等,從本辦法實施之日起,停止執(zhí)行。
第二十六條本辦法由衛(wèi)生部負責(zé)解釋和修訂。
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