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    根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第375號(hào)，以下簡稱《條例》）、《安徽省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（安徽省人民政府令第169號(hào)，以下簡稱《辦法》），結(jié)合本市實(shí)際，制定本意見。
    一、工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍和對(duì)象
    （一）本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》及本實(shí)施意見的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體規(guī)定另行制定。
    本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位的職工和個(gè)體工商戶的雇工（以下簡稱職工），均有依照《條例》、《辦法》及本實(shí)施意見規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
    二、相關(guān)部門職責(zé)
    （二）市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，按國家和省有關(guān)規(guī)定和業(yè)務(wù)要求，落實(shí)制定工傷保險(xiǎn)的實(shí)施規(guī)劃和操作辦法，其所屬的市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)。
    （三）市地稅部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。
    （四）市財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、人事、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會(huì)等相關(guān)部門和組織在各自職責(zé)范圍內(nèi)共同做好工傷保險(xiǎn)工作。
    三、工傷保險(xiǎn)基金征繳和管理
    （五）工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。
    （六）工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。
    行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率按風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)（一類）、中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)（二類）、風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)（三類）分別確定為用人單位職工工資總額的0.5%、1%、2%。國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及各類民辦非企業(yè)單位不能對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的，按照風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定。
    用人單位繳費(fèi)費(fèi)率檔次，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)管理、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況，提出調(diào)整下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的建議，報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
    （七）用人單位屬于一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬于二、三類行業(yè)的實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。
    行業(yè)的費(fèi)率浮動(dòng)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。
    （八）工傷保險(xiǎn)基金用于支付下列項(xiàng)目:
    1.按規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇;
    2.職業(yè)康復(fù)治療費(fèi);
    3.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
    4.工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
    5.《辦法》第五條規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用;
    6.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
    （九）建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留，儲(chǔ)備金總額達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額的30%后，不再增加，其中30%上解省級(jí)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的，按一定比例分別由市財(cái)政墊付、省級(jí)儲(chǔ)備金支付。儲(chǔ)備金的提留和使用辦法按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    （十）用人單位辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)時(shí)，應(yīng)填報(bào)《馬鞍山市工傷保險(xiǎn)參保申請(qǐng)登記表》，并提供以下資料：
    1.《工商營業(yè)執(zhí)照》（副本）及復(fù)印件；
    2.《法人代碼證書》及復(fù)印件；
    3.上一年度《勞動(dòng)情況年報(bào)表》及復(fù)印件；
    4.歷年已經(jīng)工傷認(rèn)定和傷殘鑒定職工情況；
    5.其他需要提供的資料。
    （十一）用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)率之積。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
    用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)逾期不繳的，從欠繳之日起，按日加收繳費(fèi)額2‰的滯納金，并暫停支付該單位工傷保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。用人單位按規(guī)定補(bǔ)齊欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金，并能繼續(xù)按時(shí)繳費(fèi)的，從正常繳費(fèi)次月起恢復(fù)支付待遇。
    （十二）用人單位有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
    1.按市工傷保險(xiǎn)實(shí)施計(jì)劃應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的；
    2.少報(bào)職工人數(shù)，未給部分職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的；
    3.少報(bào)職工工資總額的。
    四、工傷認(rèn)定
    （十三）用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告市勞動(dòng)保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。最長時(shí)間不超過48小時(shí)。
    （十四）用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向市勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如遇特殊情況，報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可延長30日。
    （十五）用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向市勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
    （十六）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)需提供以下材料：
    1.《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；
    2.勞動(dòng)合同及復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；
    3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）及相關(guān)病歷資料；
    4.《辦法》第十五條第（四）款規(guī)定的相關(guān)材料；
    5.其他需要提供的材料。
    （十七）市勞動(dòng)保障行政部門接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料，應(yīng)及時(shí)審核，符合受理?xiàng)l件的應(yīng)當(dāng)受理。對(duì)申請(qǐng)材料不完整的，應(yīng)當(dāng)將需要補(bǔ)正的材料一次性書面告知申請(qǐng)人。
    （十八）市勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
    （十九）市勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者直系親屬和用人單位。
    五、勞動(dòng)能力鑒定
    （二十）設(shè)立市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由市勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門和工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位代表組成。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。
    （二十一）工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對(duì)穩(wěn)定，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，由用人單位、工傷職工或其直系親屬書面向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，并提交以下材料：
    1.工傷證明書；
    2.工傷職工本人身份證及復(fù)印件；
    3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及相關(guān)病歷資料；
    4.其他需要提供的資料。
    （二十二）市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)接到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料，應(yīng)及時(shí)審核，符合受理?xiàng)l件的應(yīng)當(dāng)受理，并自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。對(duì)提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)將需要補(bǔ)正的材料一次性書面告知申請(qǐng)人。
    勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)按省物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。
    六、工傷保險(xiǎn)待遇
    （二十三）按《條例》、《辦法》規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目：
    1.工傷醫(yī)療費(fèi)；
    2.殘疾輔助器具費(fèi)；
    3.生活護(hù)理費(fèi)；
    4.一次性工亡補(bǔ)助金；
    5.一次性傷殘補(bǔ)助金；
    6.1-4級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；
    7.喪葬補(bǔ)助金；
    8.供養(yǎng)親屬撫恤金；
    9.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他有關(guān)費(fèi)用。
    （二十四）按《條例》、《辦法》由用人單位支付的項(xiàng)目：
    1.停工留薪期護(hù)理費(fèi)；
    2.停工留薪期工資福利待遇；
    3.統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；
    4.統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi)；
    5.停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分；
    6.5級(jí)、6級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；
    7.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；
    8.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
    （二十五）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。
    （二十六）職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。
    （二十七）傷殘職工一次性待遇費(fèi)用和按月計(jì)發(fā)的費(fèi)用，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論后的次月起，憑《工傷保險(xiǎn)待遇證》結(jié)算。
    （二十八）1—4級(jí)傷殘職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)應(yīng)辦理退休手續(xù)，從批準(zhǔn)退休次月起享受退休金待遇，停止享受傷殘撫恤金待遇。按規(guī)定計(jì)發(fā)的退休金待遇如低于退休前傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的，工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。
    本意見實(shí)施前，工傷職工已享受退休金待遇的，其退休金待遇仍由原渠道支付。
傷殘職工退休后舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇，參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
    七、工傷醫(yī)療管理
    （二十九）工傷職工應(yīng)當(dāng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，用人單位應(yīng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)，傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生后7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。
    （三十）職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算；繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
    （三十一）工傷職工或用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)須提供以下材料：
    1.工傷證明書；
    2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料；
    3.轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)件；
    4.其他需要提供的材料。
    （三十二）在市勞動(dòng)保障行政部門確定的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)選擇簽訂工傷醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。
    （三十三）工傷職工傷情痊愈或處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論。
    （三十四）工傷職工停工留薪期一般不超過12個(gè)月。停工留薪期滿不能結(jié)束治療的，由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)治療的證明，可以延長停工留薪期，延長的停工留薪期不得超過12個(gè)月。用人單位不同意延長停工留薪期的，應(yīng)提前15日向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出書面確認(rèn)申請(qǐng)；用人單位未提出確認(rèn)申請(qǐng)的，視為同意延長停工留薪期。對(duì)已作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論但拒不出院的傷殘職工，醫(yī)療終結(jié)后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由工傷職工自付；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假，故意延長停工留薪期的，除追回延長停工留薪期間醫(yī)療費(fèi)外，按工傷醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議規(guī)定處理。
工傷職工停工留薪期管理辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。
    （三十五）工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的，用人單位、工傷職工或者直系親屬應(yīng)及時(shí)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)后，選擇工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
    （三十六）工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)外治療的，經(jīng)本人申請(qǐng)、單位審核、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，可到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
工傷職工需要康復(fù)治療的，由用人單位向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)后，可到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。
    （三十七）工傷職工停工留薪期滿，需要安裝假肢、義齒、義眼或配置其他康復(fù)器具的，由用人單位向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)后，可按有關(guān)規(guī)定安裝或配置相關(guān)項(xiàng)目。
工傷職工配置輔助器具管理辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。
    八、其他
    （三十八）申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)人戶口簿、身份證、工傷職工工資證明及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：
    1.被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府出具的證明；
    2.被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書；
    3.被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論。
    （三十九）本意見實(shí)施后，用人單位破產(chǎn)、變賣或撤銷，應(yīng)從資產(chǎn)變現(xiàn)中優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用；對(duì)1—6級(jí)工傷職工，按該單位破產(chǎn)、變賣或撤銷時(shí)全市上年度人均工傷保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)從資產(chǎn)變現(xiàn)中一次性計(jì)提15年費(fèi)用，納入工傷保險(xiǎn)基金，其工傷職工應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇（含5級(jí)、6級(jí)工傷職工傷殘津貼）從基金列支。
    （四十）工傷職工納入工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌后，其所屬單位欠發(fā)的工傷待遇，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。
    （四十一）本意見實(shí)施前，工傷職工與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇經(jīng)協(xié)商一次性處理的，其工傷保險(xiǎn)關(guān)系隨之解除。
    （四十二）用人單位當(dāng)年工傷事故或職業(yè)病發(fā)生率在全市同行業(yè)中屬于較低或明顯下降的，按有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。
    （四十三）工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇的標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整機(jī)制按省有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一執(zhí)行。
    （四十四）職工本人工資是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。職工受傷前本人工資不足12個(gè)月的,按實(shí)際發(fā)生月平均工資計(jì)算；不足一個(gè)月的以參保繳費(fèi)基數(shù)或用人單位實(shí)際發(fā)放的、約定的月工資為基數(shù)計(jì)算。
    （四十五）用人單位參加工傷保險(xiǎn)，應(yīng)預(yù)先繳納一個(gè)月工傷保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)應(yīng)將參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)基數(shù)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等情況進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于7天，并將公示情況以書面形式報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門備案。
    （四十六）本實(shí)施意見未作規(guī)定的，按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    （四十七）本實(shí)施意見由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
    （四十八）本實(shí)施意見自2005年 1 月 1 日起施行。此前市有關(guān)規(guī)定與本實(shí)施意見不一致的，按本意見執(zhí)行。