工傷賠償法律網(wǎng)(www.wnpump.cn)訊:2011年4月8日上午,北京市人力資源和社會保障局公布,將出臺《工傷康復(fù)工作管理辦法(試行)》,目前確定四家工傷康復(fù)定點機構(gòu),2012年全市推廣。下周起,北京市職工出現(xiàn)工傷,將先免費康復(fù)后補償。
工傷推行先治后賠
工傷康復(fù)與工傷補償?shù)年P(guān)系問題,一直是工傷康復(fù)工作的一大難題。工傷職工通過康復(fù)訓(xùn)練,促進其恢復(fù)身體機能,進而回歸社會,是工傷保險制度的最終目標(biāo)。為此,北京市將在工傷職工中實施“先康復(fù)治療,后鑒定補償”的新模式。
定點機構(gòu)工傷康復(fù)費全免
目前,北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心與四家工傷康復(fù)機構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議,分布在南城、北城和西城,包括北京博愛醫(yī)院、解放軍309醫(yī)院、西山醫(yī)院、小湯山醫(yī)院。2010年以來,西城、海淀、豐臺、宣武、房山、石景山六個工傷康復(fù)試點區(qū)縣,選送了107名工傷職工進行了康復(fù),半數(shù)以上職工康復(fù)出院。工傷康復(fù)期間,發(fā)生醫(yī)療費用全部由工傷保險基金支付,工傷職工不用負擔(dān)費用。
下周起工傷職工可申請康復(fù)
北京市人保局表示,下周將正式出臺《北京工傷職工康復(fù)管理辦法(試行)》和《北京市工傷職工康復(fù)費用結(jié)算管理辦法(試行)》。其中,明確了住院康復(fù)費用以服務(wù)項目為主要方式,定額付費、按病種付費等其他方式為輔的工傷康復(fù)費用結(jié)算方式。按原勞動和社會保障部制定的《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》,工傷康復(fù)常見的主要有顱腦損傷、腦卒中、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊柱脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)軟組織損傷和燒傷等十大類工傷傷害。下周起,工傷職工可自愿申請康復(fù),填寫工傷康復(fù)申請表。
康復(fù)后保險賠付標(biāo)準不變
北京市人保局工傷保險處表示,康復(fù)出院將由康復(fù)機構(gòu)根據(jù)國家標(biāo)準,以及職工本人雙方認定。同時,工傷康復(fù)機構(gòu)將制定工傷職工康復(fù)價值評估流程,建立康復(fù)效果評價標(biāo)準體系及定期回訪機制。根據(jù)規(guī)定,工傷康復(fù)并不影響工傷保險補償。工傷康復(fù)后,將對工傷職工進行鑒定,然后按照相應(yīng)傷殘等級支付工傷保險補償金。
工傷康復(fù)對象
因工傷(含職業(yè)。┲職埢蛟斐缮眢w功能障礙,已被認定為工傷的職工,尚在工傷停工留薪期內(nèi)但病情相對穩(wěn)定或舊傷復(fù)發(fā),且具有康復(fù)價值,需要進行康復(fù)治療的職工。
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