美国一级毛片视频-美国一级毛片片aa久久综合-美国一级毛片免费视频观看-美国一级毛片免费看成人-亚洲欧美日韩精品-亚洲欧美日韩国产一区图片

關(guān)于印發(fā)《重慶市工傷職工就醫(yī)管理辦法》的通知
渝人社發(fā)〔2010〕203號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局，北部新區(qū)社會(huì)保障局：
　 《重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)重慶市工傷職工就醫(yī)管理暫行辦法的通知》（渝勞社發(fā)[2004]23號(hào)）實(shí)施以來(lái)，對(duì)保障工傷職工就醫(yī)需求發(fā)揮了積極作用。為進(jìn)一步適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局研究，對(duì)《重慶市工傷職工就醫(yī)管理暫行辦法》進(jìn)行了修改和完善，形成了《重慶市工傷職工就醫(yī)管理辦法》。
現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
 重慶市人力資源和社會(huì)保障局　 重 慶 市 衛(wèi) 生 局　 二○一○年十月二十二日
                                                                                                                重慶市工傷職工就醫(yī)管理辦法
第一條　為加強(qiáng)工傷職工就醫(yī)管理，保障工傷職工獲得及時(shí)、安全、有效的服務(wù)，合理使用工傷保險(xiǎn)基金，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法的通知》（渝府發(fā)〔2003〕82號(hào)）規(guī)定，制定本辦法。
　　第二條　本市行政區(qū)域內(nèi)參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位工傷職工，因工作遭受事故傷害或者被診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，就醫(yī)以及工傷舊傷復(fù)發(fā)或后續(xù)治療（以下統(tǒng)稱就醫(yī)）按本辦法執(zhí)行。
　　第三條　市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)確定工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）定點(diǎn)資格并向社會(huì)公布名單，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上與取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
　　第四條　工傷職工治療工傷，必須持本人《社會(huì)保障卡》（無(wú)《社會(huì)保障卡》的持本人身份證），到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)工傷職工身份，嚴(yán)禁冒名頂替住院。
　　第五條　嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。
　　（一）職工治療工傷，應(yīng)到參保所在區(qū)縣（自治縣）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；急診搶救的，可直接到市級(jí)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，也可根據(jù)病情到就近的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，傷情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。特殊情況不能轉(zhuǎn)院或在市外醫(yī)院搶救的，應(yīng)在入院后3日內(nèi)向參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
　　（二）工傷職工因病情需要轉(zhuǎn)往市級(jí)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由診治醫(yī)院向職工參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須于3日內(nèi)將已批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的情況報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
　　（三）工傷職工因病情需要轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的，由市級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本辦法支付。
　　（四）長(zhǎng)期派駐市外工作或長(zhǎng)期居住市外的工傷職工，經(jīng)參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可在工作地或居住地確定1—2家取得當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本辦法支付。
　　（五）參保地和從業(yè)地（或居住地）不在同一區(qū)縣（自治縣）的工傷職工，經(jīng)參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可在從業(yè)地（或居住地）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
　　第六條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格掌握出入院指征，對(duì)符合住院指征的工傷職工，首診醫(yī)院必須按規(guī)定收治住院，不得推諉。對(duì)不符合住院指征的工傷職工，不得收治住院。工傷職工可以出院治療的，應(yīng)及時(shí)通知出院，嚴(yán)禁故意滯留工傷職工和掛床住院。
　　工傷職工接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院通知后，應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)，不得拒絕出院或無(wú)故拖延出院時(shí)間。對(duì)出院通知下達(dá)后拒絕出院的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)通知工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，自出院通知下達(dá)之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位和工傷職工承擔(dān)，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
　　第七條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為首次就診的工傷職工出具診斷證明，明確傷害部位和傷害程度，并根據(jù)工傷職工自述詳細(xì)記錄受傷時(shí)間和經(jīng)過(guò)。
　　第八條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的醫(yī)療原則，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)違反醫(yī)療原則或不按規(guī)定收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
　　第九條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工診治時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》和重慶市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱目錄），超過(guò)目錄范圍的藥品和診療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。搶救危重工傷職工確需使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目的，由主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)科室主任簽批后使用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須于使用之日起3日內(nèi)填報(bào)《重慶市工傷醫(yī)療特殊項(xiàng)目（藥品）審批表》，報(bào)與其簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)，未經(jīng)同意的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付，相關(guān)審批材料存檔備查。
　　工傷職工治療工傷，確因病情需要使用目錄外的藥品和診療項(xiàng)目的，由三等甲級(jí)市級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任簽署意見(jiàn)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《重慶市工傷醫(yī)療特殊項(xiàng)目（藥品）審批表》報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，送市人力資源和社會(huì)保障行政部門組織相關(guān)專業(yè)的專家論證，經(jīng)批準(zhǔn)后使用的，由工傷保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用。
　　未經(jīng)用人單位、工傷職工或其家屬簽字同意，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自使用目錄外藥品或診療項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
　　第十條　工傷職工出院帶藥限定在7天給藥劑量之內(nèi)，門診治療限定在5天給藥劑量之內(nèi)，慢性疾病處方不超過(guò)14天給藥劑量。
　　參保職工以疑似職業(yè)病就醫(yī)住院觀察，并在本次住院確診為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，從作出職業(yè)病診斷結(jié)論之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付。
　　第十一條　工傷職工在工傷醫(yī)療期間同時(shí)治療與工傷無(wú)關(guān)聯(lián)的其它疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)記帳，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
　　第十二條　參保職工已被人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳后與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。未經(jīng)認(rèn)定為工傷的參保職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及在市外治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位或工傷職工與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷后，由用人單位持診斷證明、處方底單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單、病歷等有關(guān)材料，填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》，到參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
　　各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年的3月31日以前，將上年（截止時(shí)間12月31日）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)清。
　　第十三條　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采取按服務(wù)項(xiàng)目、按病種、按人頭以及總額預(yù)付等方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)工傷發(fā)生頻率較大但醫(yī)療費(fèi)用總額不高的，也可采取其它適當(dāng)?shù)暮?jiǎn)易結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算，具體辦法由市人力資源和社會(huì)保障行政部門另行制定。
　　第十四條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管工傷職工的全部醫(yī)療檔案資料，人力資源和社會(huì)保障行政部門、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因工作需要查詢檔案資料時(shí)應(yīng)予以配合。
　　第十五條　用人單位和工傷職工對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉、滯留就醫(yī)人員，不按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)以及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用等行為，有權(quán)舉報(bào)和投訴。
　　第十六條　用人單位、工傷職工、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就工傷醫(yī)療費(fèi)支付發(fā)生爭(zhēng)議的，由同級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門協(xié)調(diào)處理，必要時(shí)組織專家進(jìn)行論證。
　　第十七條　市和各區(qū)縣（自治縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行年終考核和定點(diǎn)資格年審，并作為續(xù)簽工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的依據(jù)。
　　第十八條　本辦法自2010年10月1日起施行。原《重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)重慶市工傷職工就醫(yī)管理暫行辦法的通知》（渝勞社發(fā)[2004]23號(hào)）同時(shí)廢止。