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工傷保險法律關(guān)系無效時的責(zé)任分擔(dān)
作者:黃振東 來源:深圳中院勞動爭議庭 發(fā)布時間:2015-01-25 08:43:00 瀏覽量:

實務(wù)中經(jīng)常遇到勞動者使用假身份證或者他人身份證以他人名義投保工傷保險,發(fā)生工傷事故理賠時,社保機構(gòu)發(fā)現(xiàn)勞動者使用假身份證而拒絕理賠。由于社保部門拒絕理賠,勞動者于是起訴用人單位要求其承擔(dān)全部賠償責(zé)任。對此有幾種處理意見:

第一種意見認(rèn)為,對于應(yīng)由社保機構(gòu)理賠的那部分工傷待遇,因社保部門拒絕理賠全由勞動者使用假身份證造成,故應(yīng)由勞動者本人全部承擔(dān)。對于應(yīng)由用人單位承擔(dān)的哪部分工傷待遇,根據(jù)雙方的過錯由雙方分擔(dān)。

第二種意見認(rèn)為,對于醫(yī)療費、伙食補助費以及康復(fù)費用等直接用于治病的費用應(yīng)由用人單位全部承擔(dān)。對于其他一次性賠償金等不是直接用于治病的費用包括社保機構(gòu)承擔(dān)的和用人單位承擔(dān)的費用根據(jù)雙方的過錯程度由雙方分擔(dān)。勞動者使用假身份證,負(fù)有較大過錯,用人單位審查不嚴(yán),具有較小過錯。

 

第三種意見認(rèn)為,對于本應(yīng)由用人單位承擔(dān)的工傷待遇,不因工傷保險法律關(guān)系的無效而受影響,故全部應(yīng)由用人單位承擔(dān)。對于本應(yīng)由社保部門承擔(dān)的工傷待遇,如果勞動者入職時系成年人,其使用假身份證具有較大過錯,應(yīng)承擔(dān)較大責(zé)任,用人單位審查不嚴(yán),具有較小過錯,應(yīng)承擔(dān)較小的責(zé)任。如果勞動者入職時系未成年人,則因其不具有民事行為能力,無所謂過錯,但是如果發(fā)生工傷時勞動者已成年,則其應(yīng)有識別能力更改入職身份,故具有較小過錯,承擔(dān)較小責(zé)任。用人單位對未成年人入職審查不嚴(yán),具有較大過錯,應(yīng)承擔(dān)較大責(zé)任。如果勞動者發(fā)生工傷時仍未成年,則應(yīng)按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》處理,而不再適用《工傷保險條例》。

 

筆者贊同第三種意見。處理這類糾紛,首先要弄清楚工傷事故的性質(zhì)以及歸責(zé)原則。對工傷事故的救濟(jì)經(jīng)歷了從民事侵權(quán)責(zé)任到勞工補償再到社會保障的過程,工傷事故責(zé)任制度也經(jīng)歷了從民法到社會保障法的發(fā)展歷程。基本一致的看法是工傷事故除了是工業(yè)事故的特殊侵權(quán)行為的性質(zhì)外,還具有工傷保險關(guān)系的性質(zhì),具有雙重屬性。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條已確立了特殊侵權(quán)行為和無過錯責(zé)任的歸責(zé)原則。對于工傷保險,是一種第三人責(zé)任保險,按照保險制度法理,它就是一種財產(chǎn)保險。我國《工傷保險條例》并沒有規(guī)定勞動者對工傷事故的發(fā)生有過錯要承擔(dān)責(zé)任的規(guī)定,故工傷保險賠償責(zé)任也是無過錯責(zé)任。綜上,不論基于工傷事故的特殊侵權(quán)行為性質(zhì)還是工傷保險性質(zhì),工傷事故責(zé)任適用無過錯責(zé)任。雖然工傷事故責(zé)任屬于無過錯責(zé)任,然而筆者認(rèn)為在工傷保險關(guān)系無效的情況下,仍有過錯相抵原則的適用。這里的過錯指的是導(dǎo)致工傷保險法律關(guān)系無效的過錯,而不是指導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的過錯。對于受害人對工傷事故的發(fā)生有重大過錯,工傷事故責(zé)任中能否適用過錯相抵原則,一直存在兩種爭議。一是"否定說",主張無過錯責(zé)任一律不適用過錯相抵原則,認(rèn)為無過錯責(zé)任意味著如無法定免責(zé)事由侵害人應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,不必過問受害人對損害發(fā)生是否有過錯。二是"肯定說",認(rèn)為在工傷事故為無過錯責(zé)任原則下,引入分析過錯因素決定侵害人責(zé)任大小,并不矛盾。筆者所主張的過錯相抵原則并非以上兩種學(xué)說所主張的過錯相抵原則,因為筆者所主張的過錯相抵中的過錯并非勞動者對工傷事故發(fā)生的過錯。對于勞動者對工傷事故的發(fā)生,不論其有多大的過錯,筆者認(rèn)為都不應(yīng)適用過錯相抵原則。所以應(yīng)區(qū)別對待由社保機構(gòu)承擔(dān)的工傷待遇和由用人單位承擔(dān)的工傷待遇,對于用人單位承擔(dān)的工傷待遇,應(yīng)適用無過錯責(zé)任,不因工傷保險法律關(guān)系的無效而免責(zé)或部分免責(zé)。而對于由社保機構(gòu)承擔(dān)的工傷待遇,由于工傷保險關(guān)系無效,社保部門拒賠,故對于這部分損失的分擔(dān)應(yīng)適用過錯相抵原則,根據(jù)雙方的過錯大小而分擔(dān)。對于未成年人入職,應(yīng)認(rèn)為用人單位有較大的過錯,因為未成年人屬不完全民事行為能力人,其識別能力較弱,應(yīng)予以特殊保護(hù),由于成年后未及時糾正其真實身份,故認(rèn)定其過錯較小。對于成年人,具有完全行為能力,應(yīng)認(rèn)識到其行為后果,故應(yīng)認(rèn)定勞動者本人有較大過錯,用人單位較小過錯。另外值得注意的是,如果未成年人發(fā)生工傷時仍未成年,你看工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。則應(yīng)按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》予以賠償,不再適用過錯相抵原則,因為至工傷發(fā)生時未成年人一直沒有辨別過錯的能力,不存在有過錯無過錯之分,故不應(yīng)讓其承擔(dān)責(zé)任。




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