河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于修訂河南省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄的通知
作者： 來源：www.wnpump.cn 發(fā)布時(shí)間：2013-02-28 09:47:00 瀏覽量：
【發(fā)文機(jī)關(guān)】：河南省人力資源和社會(huì)保障廳
【文號(hào)】：豫人社工傷[2013]1號(hào)
河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于修訂河南省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄的通知
各省轄市人力資源和社會(huì)保障局,省直管試點(diǎn)縣(市)人力資源和社會(huì)保障局,省直工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌各單位:
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》,規(guī)范工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理工作,提高工傷保險(xiǎn)服務(wù)水平,根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄的通知》(人社廳函〔2012〕381號(hào))精神,我廳對(duì)《河南省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄》進(jìn)行了修訂和完善,現(xiàn)印發(fā)給你們并就有關(guān)問題通知如下:
一、在人社部《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》未出臺(tái)之前,我省工傷保險(xiǎn)輔助器具管理仍然按照原河南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳下發(fā)的《河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》(豫勞社工傷〔2005〕12號(hào))執(zhí)行。
二、本通知自2013年2月1日起實(shí)施,豫勞社工傷〔2005〕12號(hào)規(guī)定的《河南省工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)》同時(shí)作廢。
三、本通知執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的具體問題請(qǐng)及時(shí)報(bào)告省廳工傷保險(xiǎn)處。
河南省人力資源和社會(huì)保障廳
2013年1月15日
河南省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄
編 號(hào)
輔 具名 稱
單位
主要部件或材料
要求
功 能
適 用范 圍
工傷保險(xiǎn)
最高支付限額（元）
建議使用年限（年）
備注
10001
假手指
只 硅膠，定制仿真手指 彌補(bǔ)外觀缺損
適用于單個(gè)手指缺損者或多個(gè)手指缺損
900
1
10002
部分手假
肢
只
硅膠，仿真定制，內(nèi)
帶填充物
彌補(bǔ)外觀缺損、
輔助持物
適用于掌骨截肢
5700
1
10003
硅膠假手皮 只 硅膠成品
外觀裝飾
適用于各部位的上
肢假肢，手頭的保
護(hù)與美觀
2200
2
10004
半掌肌電手 只
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉
適用于掌骨截肢
20500
4
10005
裝飾性腕離
斷假肢
具
裝飾手或被動(dòng)手、硅
膠手套，定制接受腔
彌補(bǔ)外觀缺損、
輔助持物等被動(dòng)
功能
適用于不選擇穿戴
功能性假肢的腕部
截肢者
9000
3
10006
索控式腕離
斷假肢
具
標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手
套，定制雙層接受腔
及肩背帶
自身力源，利用
牽引索控制假手
開、閉，能主動(dòng)
持物
適用于腕關(guān)節(jié)離斷
或前臂長殘肢的截
肢者
11610
3
10007
腕離斷肌電
假肢
具
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手的
開、閉
適用于雙側(cè)截肢且
殘肢肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)
的腕部或半掌截肢
者
16200
4
10008
腕離斷肌電
假肢
具
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手的
開、閉
適用于腕部和半掌
截肢者且肌電信號(hào)
達(dá)標(biāo)的
18000
4
10009
裝飾性前臂
假肢
具
定制接受腔、腕關(guān)節(jié)
、裝飾手或被動(dòng)手、
硅膠手套
彌補(bǔ)外觀缺損、
輔助持物等被動(dòng)
功能
適用于不選擇穿戴
功能性假肢的前臂
截肢者
7125
3
10010
索控式前臂
假肢
具
標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手
套，被動(dòng)式腕關(guān)節(jié)，
定制接受腔及肩背帶
自身力源，利用
牽引索控制假手
開、閉，腕關(guān)節(jié)
可被動(dòng)屈伸、旋
轉(zhuǎn)
適用于前臂截肢者
10440
3
10011
前臂肌電假
肢
具
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉，腕關(guān)節(jié)被
動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn)
適用于雙側(cè)截肢且
肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的前
臂截肢者
16200
4
10012
前臂肌電假
肢（單自由
度）
具
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉，腕關(guān)節(jié)的
屈曲或旋轉(zhuǎn)
適用于前臂截肢且
肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的前
臂截肢者
16200
4
河南省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄
附 件
一、假 肢（39項(xiàng)）
310013
前臂肌電假
肢（雙自由
度）
具
雙自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉，腕關(guān)節(jié)的
屈曲或旋轉(zhuǎn)
適用于前臂截肢且
肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的前
臂截肢者
25500
4
10014
裝飾性肘離
斷假肢
具
定制接受腔、裝飾性
假肢組件、裝飾手或
被動(dòng)手、硅膠手套
彌補(bǔ)外觀缺損、
輔助持物等被動(dòng)
功能
適用于不選擇穿戴
功能性假肢的肘部
、前臂極短殘肢截
肢者
11250
3
10015
索控式肘離
斷假肢
具
標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手
套，鉸鏈?zhǔn)街怅P(guān)節(jié)，
定制接受腔及肩背帶
牽引索控制假手
開、閉，肘關(guān)節(jié)
被動(dòng)屈、伸
適用于肘關(guān)節(jié)離斷
或上臂殘肢過長的
、前臂極短殘肢截
肢者
14400
3
10016
肘離斷肌電
假肢
具
單自由度肌電手、機(jī)
械肘關(guān)節(jié)、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉，腕關(guān)節(jié)被
動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn)，
肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸
適用于雙側(cè)截肢且
肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的肘
離斷、前臂極短殘
肢截肢者
27000
4
10017
肘離斷肌電
假肢（單自
由度）
具
單自由度肌電手、機(jī)
械肘關(guān)節(jié)、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉，肘關(guān)節(jié)屈
伸，腕關(guān)節(jié)被動(dòng)
屈曲或旋轉(zhuǎn)
適用于肘關(guān)節(jié)截肢
且肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的
肘離斷、前臂極短
殘肢截肢者
27000
4
10018
肘離斷肌電
假肢（雙自
由度）
具
雙自由度肌電手、電
動(dòng)肘關(guān)節(jié)、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉、肘關(guān)節(jié)屈
伸，腕關(guān)節(jié)被動(dòng)
屈曲或旋轉(zhuǎn)
適用于肘關(guān)節(jié)截肢
且肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的
肘離斷、前臂極短
殘肢截肢者
33150
4
10019
裝飾性上臂
假肢
具
全接觸接受腔、裝飾
性假肢組件、裝飾手
或被動(dòng)手、硅膠手套
彌補(bǔ)外觀缺損、
輔助持物等被動(dòng)
功能
適用于不選擇穿戴
功能性假肢的上臂
截肢者
12330
3
10020
索控式上臂
假肢
具
標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手
套，機(jī)械肘關(guān)節(jié)，定
制樹脂接受腔及肩背
帶
牽引索控制假手
開、閉和肘屈、
伸功能
適用上臂截肢者
15300
3
10021
上臂肌電假
肢
具
單自由度肌電手、機(jī)
械肘關(guān)節(jié)、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉，腕關(guān)節(jié)被
動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn)，
肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸
適用于雙側(cè)截肢且
肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的上
臂截肢者
26350
4
10022
上臂肌電假
肢（單自由
度）
具
單自由度肌電手、機(jī)
械肘關(guān)節(jié)、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉，腕關(guān)節(jié)被
動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn)，
肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸
適用于上臂截肢且
肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的上
臂截肢者
27200
4
410023
上臂肌電假
肢（雙自由
度）
具
雙自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉、肘關(guān)節(jié)屈
伸，腕關(guān)節(jié)被動(dòng)
屈曲或旋轉(zhuǎn)
適用于上臂截肢且
肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的上
臂截肢者
30770
4
10024
裝飾性肩離
斷假肢
具
骨骼式裝飾性假肢組
件，硅膠手套
彌補(bǔ)外觀缺損、
具有被動(dòng)開、閉
手和屈、伸肘功
能，肩關(guān)節(jié)自由
擺動(dòng)
適用于肩關(guān)節(jié)離斷
或上臂殘肢過短的
截肢者
16200
3
10025
肩離斷肌電
假肢
具
雙自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動(dòng)力源，肌電
信號(hào)控制假手開
、閉，電動(dòng)控制
肘關(guān)節(jié)屈伸，腕
關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲或
旋轉(zhuǎn)
適用于肩關(guān)節(jié)離斷
或上臂殘肢過短的
截肢者
34000
3
10026
上肢假肢硅
凝膠套
個(gè)
帶增強(qiáng)織物凝膠殘肢
套
軟化瘢痕、保護(hù)
殘肢，懸吊和控
制假肢
適用于大面積植皮
、皮膚粘連、疤痕
皮質(zhì)、極短殘肢的
截肢者
5500
2
10027
上肢假肢
硅凝膠套鎖
具
個(gè) 鋁合金
鎖住帶鎖具的硅
凝膠套，實(shí)現(xiàn)硅
凝膠套的懸吊作
用
適用于大面積植皮
、皮膚粘連、疤痕
皮質(zhì)、極短殘肢的
截肢者
2500
2
10028
電池
塊 鋰電成品
幫助機(jī)電假肢正
常使用所需要的
能源
適用于上肢各類機(jī)
電假肢的電池更換
500
1.5
10029
部分足假
肢
具
定制硅膠制作足套式
假半腳
補(bǔ)缺并改善行走
功能
適用于跗骨近端截
肢者
12000
3
10030
賽姆假肢
具
定制接受腔、低踝假
腳
代償行走和站立
功能
適用于踝部截肢、
賽姆截肢或小腿殘
肢過長的截肢者
16200
3
10031
組件式小腿
假肢
具
定制接受腔、根據(jù)殘
肢部位皮膚和身體功
能經(jīng)評(píng)估后，選擇適
宜內(nèi)襯、關(guān)節(jié)及假腳
代償行走和站立
功能
適用于小腿截肢者
15000
3
10032
組件式膝離
斷假肢
具
定制接受腔、根據(jù)殘
肢部位皮膚和身體功
能經(jīng)評(píng)估后，選擇內(nèi)
襯、關(guān)節(jié)及假腳
代償行走和站立
功能
適用于膝關(guān)節(jié)離斷
、小腿極短殘肢截
肢者
21675
3
10033
組件式大腿
假肢
具
定制接受腔、根據(jù)殘
肢部位皮膚和身體功
能經(jīng)評(píng)估后，選擇內(nèi)
襯、關(guān)節(jié)及假腳
代償行走和站立
功能
適用于大腿截肢者
21600
3
510034
組件式髖離
斷假肢
具
定制接受腔、根據(jù)殘
肢部位皮膚和身體功
能經(jīng)評(píng)估后，選擇內(nèi)
襯、關(guān)節(jié)及假腳
代償行走和站立
功能
適用于髖關(guān)節(jié)離斷
或大腿殘肢過短的
截肢者
30600
3
10035
大小腿假肢
硅凝膠套
只
帶增強(qiáng)織物凝膠殘肢
套
軟化瘢痕、保護(hù)
殘肢，懸吊和控
制假肢 (帶鎖定裝
備）
適用于大面積植皮
、皮膚粘連、疤痕
皮質(zhì)、大小腿極短
殘肢的截肢者
6460
1
10036
大小腿假
肢硅凝膠套
鎖具
套 鋁合金
鎖住帶鎖具的硅
凝膠套，實(shí)現(xiàn)硅
凝膠套的懸吊作
用
適用于大面積植皮
、皮膚粘連、疤痕
皮質(zhì)、大小腿極短
殘肢的截肢者
3200
3
10037
殘肢襪（易
耗品，每人
每年每一條
小腿假肢配
發(fā)不低于10
只）
只 織物，成品，全棉料
幫助保護(hù)殘肢皮
膚
大小腿截肢患者，
適用于保護(hù)小腿殘
肢，填充軟組織收
縮的空隙
30
1
10038
小腿臨時(shí)假
肢
具
定制接受腔、根據(jù)殘
肢部位皮膚和身體功
能經(jīng)評(píng)估后，選擇內(nèi)
襯、關(guān)節(jié)及假腳
代償行走和站立
功能，便于初裝
截肢者殘肢定型
及安裝假肢前的
康復(fù)訓(xùn)練
適用于初次截肢的
患者，用于小腿截
肢 EVA內(nèi)襯套 樹
脂（或PP)全面接
觸式PTK接受腔。
4000
1.5
10039
臨時(shí)大腿假
肢
具
定制接受腔、根據(jù)殘
肢部位皮膚和身體功
能經(jīng)評(píng)估后，選擇內(nèi)
襯、關(guān)節(jié)及假腳
代償行走和站立
功能，便于初裝
截肢者殘肢定型
及安裝假肢前的
康復(fù)訓(xùn)練
適用于初次截肢的
患者，用于大腿截
肢 EVA內(nèi)襯套 樹
脂（或PP)全面接
觸式PTK接受腔。
7600
0.5
20001
靜態(tài)型手
指矯形器
具
聚乙烯高溫板材、低
溫板材、金屬或織物
單指或五指的矯
正（含展開指
蹼）與固定
適用于指骨骨折及
韌帶損傷術(shù)后固定
120
2
20002
動(dòng)態(tài)型手指
矯形器
具
聚乙烯板材、金屬條
、彈性裝置
手指畸形矯正及
手指功能恢復(fù)鍛
煉
適用于并指畸形，
矯正手指槌狀、鵝
頸、扣眼等畸形及
術(shù)后
580
2
20003
靜態(tài)型掌指
矯形器
具
聚乙烯高溫板材、低
溫板材、金屬或織物
掌指關(guān)節(jié)固定保
護(hù)
適用于指骨近節(jié)骨
折及術(shù)后固定
750
2
20004
動(dòng)態(tài)型掌指
矯形器
具
熱塑板材、金屬條、
彈性裝置
手指展開及手指
功能恢復(fù)鍛煉
適用于指骨近節(jié)骨
折、手指攣縮畸形
、尺神經(jīng)、正中神
經(jīng)麻痹引起手指內(nèi)
在肌的麻痹及術(shù)后
功能恢復(fù)鍛煉
1500
2
二、矯 形 器（42項(xiàng)）
620005
靜態(tài)型腕手
矯形器
具 熱塑板材，固定帶
腕部損傷固定，
保持功能位或中
立位
適用于腕部骨折、
單純性脫位及術(shù)后
830
2
20006
動(dòng)態(tài)型腕手
矯形器
具
熱塑板材，金屬條，
彈性裝置
輔助掌指關(guān)節(jié)與
拇指的伸展，功
能恢復(fù)與鍛煉
適用于橈神經(jīng)損傷
及術(shù)后的功能恢復(fù)
1500
2
20007
對(duì)掌矯形器 具
熱塑板材，金屬條及
軟襯材
使拇指與四指保
持在對(duì)掌位
適用于因正中神經(jīng)
麻痹、臂叢神經(jīng)麻
痹等引起的手指不
能主動(dòng)保持在對(duì)掌
位者
4200
2
20008
護(hù)腕
只 彈性針織成品
預(yù)防、治療腕關(guān)
節(jié)損傷
適用于腕關(guān)節(jié)損傷
者及術(shù)后
300
0.5
20009
上臂吊帶
個(gè) 針織成品
上臂輔助固定
適用于上臂損傷及
術(shù)后
216
1
20010
前臂（肘腕
手）矯形器
具
聚乙烯高溫板材或低
溫板材，可以帶或不
帶肘關(guān)節(jié)鉸鏈
限制前臂旋前旋
后，前臂保護(hù)固
定
適用于前臂骨折及
術(shù)后
850
1
20011
前臂（肘腕
手）矯形器
具
聚乙烯高溫板材或低
溫板材，帶肘關(guān)節(jié)鉸
鏈
限制前臂旋前旋
后，前臂保護(hù)固
定 ,功能訓(xùn)練
適用于前臂骨折及
術(shù)后
2200
2
20012
上臂（肩
肘）矯形器
具
熱塑板材，可以帶或
不帶肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)
鉸鏈
上臂固定
適用于上臂骨折及
術(shù)后
1600
1
20013
上臂（肩肘
腕手）矯形
器
具
熱塑板材，帶肘關(guān)節(jié)
鉸鏈
上臂功能為固定
、鍛煉
適用于上臂骨折及
術(shù)后
2600
2
20014
肩外展
矯形器
具
成品，熱塑板,泡沫襯
材，金屬件
肩關(guān)節(jié)及肱骨固
定（可調(diào)式）
適用于肩關(guān)節(jié)及肱
骨骨折、肩棘韌帶
損傷、臂叢神經(jīng)損
傷及術(shù)后固定
2500
1
20015
頸托
具 成品，EVA泡沫塑料
減輕頸椎的負(fù)
荷，控制頸椎活
動(dòng)
適用于頸椎病或頸
椎輕度損傷及術(shù)后
500
1
20016
頸胸矯形器 具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護(hù)、矯
正的作用
適用于頸椎單純性
脫位、損傷術(shù)后
2300
1
20017
頭頸胸
矯形器
具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護(hù)、矯
正的作用
適用于頸椎單純性
脫位、骨折、損傷
術(shù)后
2800
2
20018
胸腰骶
矯形器
具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護(hù)、矯
正的作用
適用于胸腰椎損傷
的康復(fù)和術(shù)后
1900
1
20019
腰骶矯形器 具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護(hù)、矯
正的作用
適用于腰椎損傷的
康復(fù)和術(shù)后
1600
2
720020
頭頸胸腰骶
矯形器
具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護(hù)、矯
正的作用
適用于頸胸腰椎損
傷的康復(fù)和術(shù)后
4000
2
20021
脊柱過伸
矯形器
具
金屬支條或高強(qiáng)度熱
塑板材，框架式結(jié)構(gòu)
控制或矯正胸腰
椎后凸畸形
適用于腰椎和低位
胸椎壓縮性骨折的
保守治療或術(shù)后固
定，胸腰椎后凸畸
形及術(shù)后，老年人
的退行性病變
1320
1
20022
硬性圍腰
具
背部采用半硬性塑料
制成的框架式背托，
腹部采用寬大的軟墊
式腹壓墊，兩側(cè)采用
彈性束緊帶
加強(qiáng)胸腰部支
撐，穩(wěn)定脊柱；
增強(qiáng)腹壓，減輕
脊柱負(fù)擔(dān)
適用于胸腰部軟組
織損傷、椎間盤突
出、輕度滑脫等，
腰椎輕度骨性損傷
的保守治療及術(shù)后
固定
400
1
20023
彈性圍腰
具 成品，彈性針織材料
增強(qiáng)腹壓以減輕
腰骶椎負(fù)擔(dān)，對(duì)
腰椎起支撐、保
護(hù)作用
適用于腰骶部軟組
織損傷、腰肌勞損
、 腰椎間盤突出
等引起的疼痛，以
及軟骨骨性損傷的
預(yù)防和保守治療
240
1
20024
矯形鞋
雙 定制，牛皮
補(bǔ)高或補(bǔ)缺或矯
治
適用于下肢不等長
及足部缺損、畸形
800
1
20025
矯形鞋
（單鞋）
雙 定制，牛皮（單鞋）
補(bǔ)高或補(bǔ)缺或矯
治
適用于下肢不等長
及足部缺損、畸形
620
1.5
20026
矯形鞋
（棉鞋）
雙 定制，牛皮（棉鞋）
補(bǔ)高或補(bǔ)缺或矯
治
適用于下肢不等長
及足部缺損、畸形
780
1.5
20027
足墊
只 定制、硅膠
矯正、改善疼痛
足部畸形、病變、
骨刺
240
1
20028
足弓墊
雙 硅膠成品或EVA定制 支撐足縱或橫弓 適用于外傷引起的
縱弓塌陷
260
1
20029
固定式踝足
矯形器
只
成品，由熱塑板制成
（泡沫軟襯）帶拉帶
和固定帶
將踝關(guān)節(jié)固定在
功能位，穩(wěn)定和
保護(hù)踝關(guān)節(jié)
適用于踝足損傷，
臥床病人預(yù)防足下
垂及跟腱攣縮
700
2
20030
功能式踝足
矯形器
具
熱塑板材定制或由踝
鉸鏈支條等構(gòu)成
限制踝關(guān)節(jié)運(yùn)
動(dòng)，矯正足內(nèi)、
外翻，保持足內(nèi)
外側(cè)的穩(wěn)定
適用于矯治足下垂
、足內(nèi)外翻、足內(nèi)
外旋及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
定等
900
1
20031
免荷式踝足
矯形器
具
定制，熱塑板材，髕
韌帶承重式
限制踝關(guān)節(jié)活
動(dòng)，減輕足部和
小腿負(fù)重
適用于小腿外傷、
脛腓骨遠(yuǎn)端骨折及
術(shù)后
1500
3
20032
膝踝足
矯形器
具
定制，熱塑板材，鋁
合金或不銹鋼支條
固定膝關(guān)節(jié)、踝
關(guān)節(jié)或矯正畸形
適用于大腿、小腿
骨折或神經(jīng)損傷及
術(shù)前、術(shù)后
1500
1
820033
膝踝足
矯形器
具
定制，熱塑板材，鋁
合金或不銹鋼，可調(diào)
膝鉸鏈、可調(diào)踝鉸鏈
可調(diào)膝關(guān)節(jié)、踝
關(guān)節(jié)或矯正畸形
適用于大腿、小腿
骨折或神經(jīng)損傷及
術(shù)前、術(shù)后
7125
2
20034
膝矯形器
只 定制，熱塑板材
固定下肢，矯正
畸形，幫助恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)功能
適用于大腿、小腿
骨折或神經(jīng)韌帶損
傷及畸形和術(shù)后
1200
1
20035
膝矯形器
只
定制，熱塑板材 ，鋁
合金或不銹鋼可調(diào)膝
鉸鏈
固定下肢，矯正
畸形，幫助恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)功能
適用于大腿、小腿
骨折或神經(jīng)韌帶損
傷及畸形和術(shù)后
2300
2
20036
膝關(guān)節(jié)限位
矯形器
只
彈性針織品，金屬或
工程塑料卡盤，成品
控制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)
范圍
適用于大腿、小腿
骨折或神經(jīng)損傷恢
復(fù)期功能鍛煉及術(shù)
后
2300
2
20037
髖膝踝足
免荷式矯形
器
只
定制，熱塑板材，金
屬支條，由腰骶矯形
器和大腿矯形器用髖
鉸鏈連接組成
用坐骨支撐體
重，腰骶部輔助
固定
適用于大腿骨折、
下肢肌力比較弱，
大腿、小腿骨折或
神經(jīng)損傷及術(shù)前、
術(shù)后需要坐骨負(fù)重
的
4500
1
20038
髖膝踝足矯
形器
只
定制，熱塑板材，金
屬支條，由腰骶矯形
器和大腿矯形器用髖
鉸鏈連接組成
輔助行走、站立
適用于大腿骨折、
下肢肌力比較弱，
大腿、小腿骨折或
神經(jīng)損傷及術(shù)前
8075
2
20039
單側(cè)髖人字
矯形器
只
定制高溫?zé)崴馨�、�?
溫板
固定大腿或膝關(guān)
節(jié)
大腿股骨、近端或
遠(yuǎn)端骨折固定
3700
2
20040
雙側(cè)髖人字
矯形器
只
定制高溫?zé)崴馨�、�?
溫板
固定大腿或膝關(guān)
節(jié)
大腿股骨、近端或
遠(yuǎn)端骨折固定
4900
2
20041
截癱行走
矯形器
副
定制，熱塑板材，機(jī)
械組件
幫助截癱病人站
立或近距離行走
適用于第四胸椎以
下截癱，上肢功能
良好的傷殘者
42500
1
20042
截癱站立
行走器
副
定制，熱塑板材，機(jī)
械組件
幫助截癱病人站
立或近距離行走
適用于第十胸椎以
下截癱，上肢功能
良好的傷殘者
25000
2
30001
防褥瘡床墊 個(gè)
內(nèi)膽為橡塑氣道型：
雙通道自動(dòng)程控氣囊
換氣，具有壓力調(diào)節(jié)
旋鈕；全包覆式床
罩，采用PVC面料或
其它具有良好的防水
透氣性和吸濕功能的
材質(zhì)，且不產(chǎn)生滑動(dòng)
增加接觸面積和
分散壓力，可每
天24小時(shí)連續(xù)使
用
適用于長期臥床的
重度傷殘者
3000
3
三、生活類輔助器具（15項(xiàng)）
930002
防褥瘡坐
（靠）墊
個(gè)
內(nèi)膽包括橡塑氣囊，
外材料具有防水、防
霉、抗菌性能，坐墊
與輪椅適配
增加接觸面積和
分散壓力
適用于需長時(shí)間乘
坐輪椅者
900
2
30003
供氧機(jī)
（制氧機(jī)）
臺(tái)
呼吸罩：由硅膠制的
鼻口呼吸面罩、導(dǎo)管
、氣囊及氣閥、氧氣
袋構(gòu)成（使用年限1
年）。供氧機(jī)：由儲(chǔ)
氧瓶（袋）或氧氣發(fā)
生器（包括從周圍空
氣濃縮氧氣的裝置）
、流量調(diào)節(jié)閥、壓力
表、導(dǎo)管和鼻塞等構(gòu)
成
提供較高濃度的
氧氣。通過建立
人工氣道達(dá)到和
醫(yī)療用氧一樣的
效果。
適用于塵肺2期以
上及其它職業(yè)性肺
部疾患導(dǎo)致呼吸困
難患者
4500
5
30004
坐便椅
只
鋁合金材料，坐便部
分為塑料材質(zhì)，并配
有可拆卸坐墊和馬桶
輔助如廁，可折
疊、可調(diào)節(jié)高度
適用于行動(dòng)不便者
320
3
30005
腋杖
副
木質(zhì)、不銹鋼或鋁合
金材質(zhì)
可調(diào)節(jié)高度，減
輕下肢承重，獲
得輔助支撐力，
提高行走的穩(wěn)定
性
適用于下肢支撐能
力較差的傷殘者
220
4
30006
肘杖
只
鋁合金材料，可調(diào)節(jié)
高度；肘托為塑料材
質(zhì)
減輕下肢和腋下
承重，獲得輔助
支撐力，提高行
走的穩(wěn)定性
適用于下肢支撐能
力較差的傷殘者
160
4
30007
手杖
只
鋁合金材料，可調(diào)節(jié)
高度
提高行走的穩(wěn)定
性
適用于平衡能力較
差者
80
4
30008
框式助行器 個(gè) 鋁合金材質(zhì)
穩(wěn)定性優(yōu)于各類
拐杖，適合下肢
傷殘者輔助行走
適用于平衡能力較
差的下肢傷殘者
800
4
30009
輪式助行器 個(gè) 鋁合金材質(zhì)
穩(wěn)定性優(yōu)于各類
拐杖，適合下肢
傷殘者輔助行走
適用于平衡能力較
好的下肢傷殘者
1000
4
30010
普通輪椅
輛 鋁合金車架
代償步行
適用于具備自行站
立功能，但需借助
輪椅代步的傷殘者
1200
3
30011
坐便輪椅
輛
鋁合金車架、硬座，
帶坐便桶
代償步行及如廁
適用于長期借助輪
椅代步的重度傷殘
者
1500
4
30012
高靠背輪椅 輛
鋁合金車架，配備頭
枕、身體固定帶、腿
托等配件
代償步行，靠背
可在全躺位、半
躺位、直立之間
調(diào)整
適用于需較長時(shí)間
借助輪椅活動(dòng)的重
度傷殘者
1600
3
30013
手搖三輪車 輛
包括雙手前搖和單手
平搖兩種方式操控三
輪車，設(shè)有倒檔，車
架為鋼質(zhì)
由使用者依靠自
身力量手動(dòng)驅(qū)動(dòng)
適用于下肢殘疾但
上肢健全具有相應(yīng)
體力的傷殘者
1500
3
1030014
盲杖
個(gè)
成品，塑料，碳纖或
金屬等，分為直杖及
折疊杖
輔助行走
適用于盲人
60
3
30015
護(hù)理床
個(gè) 鋼制，海綿床墊
輔助護(hù)理長期臥
床大小便失禁病
人
適用于四肢癱或高
位截癱患
2600
4
40001
耳背式
助聽器
臺(tái) 電子產(chǎn)品，綜合材料
用于聽力傷殘人
員補(bǔ)償聽力
適用于聽力損失大
于90 dB（HL)的聽
力傷殘人員
2000
6
40002
耳內(nèi)式
助聽器
臺(tái) 電子產(chǎn)品，綜合材料
用于聽力傷殘人
員補(bǔ)償聽力
適用于聽力損失小
于90dB（HL)的聽
力傷殘人員
4000
6
40003
耳道式
助聽器
臺(tái) 電子產(chǎn)品，綜合材料
用于聽力殘疾人
補(bǔ)償聽力
適用于聽力損失小
于81dB（HL)的聽
力傷殘人員
2000
6
40004
光學(xué)助視器 個(gè)
眼鏡式或臺(tái)式，光學(xué)
鏡片
放大功能，放大
倍數(shù)固定
適用于低視力者
500
3
40005
假眼
只
定制，新型高分子材
料
彌補(bǔ)眼球缺陷
適用于眼球缺損者
2800
4
40006
假鼻
只 定制，硅膠
彌補(bǔ)鼻部缺陷
適用于鼻部缺損者
2600
3
40007
假耳
只 定制，硅膠
彌補(bǔ)耳部缺陷
適用于耳部缺損者
2500
3
40008
假乳房
只 成品，硅膠
彌補(bǔ)乳房缺陷
適用于乳房缺損者
1300
3
40009
假發(fā)
只 人造假發(fā)
彌補(bǔ)缺發(fā)或無發(fā)
缺陷
適用于整體毛發(fā)缺
損者
700
3
40010
全口假牙
件
復(fù)合樹脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、鑄造金屬基托
（鈷鉻合金、鈦）
代替缺失牙齒及
相關(guān)組織，恢復(fù)
咀嚼、發(fā)音、美
觀功能，需摘下
清洗
適用于上頜或下頜
牙齒的全部缺失者
4800
4
40011
半口假牙
件
復(fù)合樹脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、金屬彎制卡環(huán)
鑄造金屬基托及卡環(huán)
（鈷鉻合金、鈦）
代替缺失牙齒及
相關(guān)組織，恢復(fù)
咀嚼、發(fā)音、美
觀功能，需摘下
清洗
適用于上頜或下頜
牙列從缺失一顆牙
齒到僅剩一顆牙齒
2600
4
40012
單顆牙
顆
復(fù)合樹脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、金屬彎制卡環(huán)
鑄造金屬基托及卡環(huán)
（鈷鉻合金、鈦）
代替缺失牙齒及
相關(guān)組織，恢復(fù)
咀嚼、發(fā)音、美
觀功能，需摘下
清洗
適用于上頜或下頜
牙齒的不連續(xù)缺失
800
4
40013
固定義齒
顆
樁核：鎳鉻合金、鈷
鉻合金、銀鈀合金、
金合金、纖維樁等與
復(fù)合樹脂。
部分恢復(fù)破壞嚴(yán)
重的牙體硬組織
形態(tài)，為進(jìn)一步
冠橋修復(fù)提供可
能
適用于牙體硬組織
外形結(jié)構(gòu)的破壞嚴(yán)
重（前牙、后牙均
可應(yīng)用）
800
4
備注：
1、安裝編號(hào)為10005、10008、10011、10014的肌電假肢時(shí)，一側(cè)安裝肌電假肢，另一側(cè)則安裝裝飾性假
肢或索控式假肢。
2、工傷保險(xiǎn)最高支付限額包含使用訓(xùn)練費(fèi)、使用期維修費(fèi)和耗材費(fèi)。
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