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濮陽市人力資源和社會保障局

關(guān)于印發(fā)《濮陽市補充工傷保險實施辦法（暫行）》的通知

濮人社〔2016〕106號

各縣（區(qū)）人力資源和社會保障局，市直各參保單位：

現(xiàn)將《濮陽市補充工傷保險實施辦法（暫行）》的通知印發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。

2016年5月6日

濮陽市補充工傷保險實施辦法（暫行）

第一條  為了貫徹落實濮陽市人民政府《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的實施意見》精神；為提高參加工傷保險人員的待遇水平，保障工傷職工的合法權(quán)益，完善工傷保險政策體系，促進多層次保障體系的建立和發(fā)展，結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。

第二條  本辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi)，符合參加工傷保險條件的用人單位及其職工。鼓勵參加工傷保險的用人單位同時參加補充工傷保險；未參加工傷保險的用人單位不能單獨參加補充工傷保險。

第三條  用人單位繳納的補充工傷保險費，全額轉(zhuǎn)投到信譽好、保障能力強、待遇水平高的商業(yè)保險公司，由商業(yè)保險公司承保。

承辦補充工傷保險的商業(yè)保險公司，應(yīng)與濮陽市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，具體承辦補充工傷保險業(yè)務(wù)。

第四條  補充工傷保險實行實名制參保繳費。補充工傷保險繳費基數(shù)由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核定并代為征收。申報、繳費辦法按工傷保險申報、繳費辦法執(zhí)行。用人單位在辦理繳費手續(xù)時，應(yīng)提供詳細的參保人員信息。參保職工自繳費次月起享受補充工傷保險待遇。用人單位未及時繳納補充工傷保險費的，欠繳期間不享受補充工傷保險待遇。用人單位按規(guī)定補繳欠費后，自繳費次月起可享受新發(fā)生的補充工傷保險待遇。

工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)代為征繳的補充工傷保險費，統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)到承辦補充工傷保險的商業(yè)保險公司開設(shè)的補充工傷保險業(yè)務(wù)專戶。

第五條  補充工傷保險費按每人每月6元的標準繳納。保險費由用人單位承擔，職工個人不繳費。

第六條  參加補充工傷保險的職工，發(fā)生事故，在認定為工傷的前提下，享受如下補充工傷保險待遇：

（一）補充工傷保險賠付標準：

1.職工因工致殘，由商業(yè)保險公司按照傷殘等級一次性支付傷殘補償金。標準為：一級10萬元，二級9萬元，三級7.5萬元，四級6萬元，五級4.5萬元，六級3萬元，七級2萬元，八級1.5萬元，九級1萬元，十級0.5萬元。

2.職工因工死亡，由商業(yè)保險公司一次性支付工亡補償金10萬元。發(fā)生工亡案件后，商業(yè)保險公司及時配合現(xiàn)場勘查，提供專業(yè)技術(shù)支持。

（二）工傷職工享受補充工傷保險待遇應(yīng)具備下列條件：

1.參加補充工傷保險的人員；

2.經(jīng)人社行政部門認定為工傷；    

3.經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級傷殘；

4.參保單位無欠費情況。

第七條  濮陽市人力資源和社會保障行政部門會同濮陽市財政局等有關(guān)部門對補充工傷保險費的運行情況進行監(jiān)督管理，并根據(jù)補充工傷保險費的盈虧情況適時調(diào)整繳費標準。

第八條  保險人、投保人、工傷職工或受益人之間發(fā)生有關(guān)補充工傷保險爭議時，可以協(xié)商解決。協(xié)商不成時，通過法律途徑解決。

第九條  本辦法由濮陽市人力資源和社會保障局負責解釋。

第十條  本辦法自2016年6月1日起施行。