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                       蘇州：2009年調(diào)整工傷保險定期待遇

   2009年7月1日天蘇州大市范圍內(nèi)正式實施異地就醫(yī)費(fèi)用直接在就醫(yī)地報銷。此次辦理異地就醫(yī)結(jié)算對象為參加本市職工醫(yī)療保險，且正常享受基本醫(yī)療保險及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇的在職、退休人員。蘇州大市范圍內(nèi)已辦理居外手續(xù)的參保人員可在參保地進(jìn)行申辦。符合條件的參保人員按自愿原則，向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請、辦妥申請登記后可在居住地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接選擇就醫(yī)。在就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，先用現(xiàn)金結(jié)付醫(yī)療費(fèi)用，然后憑病歷發(fā)票等相關(guān)就醫(yī)資料至就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按“參保地政策”、“就醫(yī)地目錄” 進(jìn)行審核結(jié)付，即醫(yī)療保險政策待遇按參保地規(guī)定執(zhí)行；醫(yī)療費(fèi)用按就醫(yī)地的藥品、診療項目目錄審核結(jié)付。

    據(jù)悉，蘇州市區(qū)統(tǒng)籌范圍、吳中區(qū)、相城區(qū)、工業(yè)園區(qū)之間不實行異地就醫(yī)結(jié)算管理。另外，辦理了異地就醫(yī)結(jié)算登記手續(xù)的參保人員不能同時再在參保地進(jìn)行劃卡就醫(yī)和零星報銷。

    今日蘇州市工傷保險定期待遇作出調(diào)整，對象包括2009年6月30日前領(lǐng)取傷殘津貼待遇的工傷職工、領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工傷人員和領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。

   此次調(diào)整的具體安排為：一是生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三類分別調(diào)整為1493元、1194元、896元；二是供養(yǎng)親屬撫恤金每人每月增加96元；三是傷殘津貼（定期傷殘撫恤金）按照傷殘等級（一至四級）每人每月增加220元至250元不等，由工傷保險基金支付定期傷殘待遇的人員，按以上標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，如增加金額不足原定期傷殘待遇12%，再予以補(bǔ)足，確保增資水平高于同期養(yǎng)老金調(diào)整水平。此次傷殘津貼（定期傷殘撫恤金）、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整，一方面考慮了蘇州市上年度職工平均工資和居民消費(fèi)物價水平的增漲幅度，另一方面更多地向原工傷定期待遇偏低人員適當(dāng)傾斜，調(diào)整后的蘇州市工傷人員和供養(yǎng)親屬的定期待遇水平將普遍得到較大提高。

    《工傷保險條例》實施后因工致殘、享受一至四級傷殘津貼、于2009年6月30日前到達(dá)退休年齡的人員，按規(guī)定應(yīng)享受基本養(yǎng)老保險待遇的，不在本次調(diào)整范圍內(nèi)。