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淮安市政府辦公室關(guān)于實(shí)施新《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)問(wèn)題處理的意見(jiàn) 
 淮政辦發(fā)〔2011〕90號(hào)

各縣（區(qū)）人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位，部省屬駐淮單位：
    國(guó)務(wù)院新《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）已于2011年1月1日施行。由于江蘇省依照法定程序修訂《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》工作尚未完成，為確保及時(shí)貫徹實(shí)施新《條例》，切實(shí)做好新老《條例》過(guò)渡期間的銜接工作，根據(jù)省人力資源社會(huì)保障廳《關(guān)于實(shí)施新<工傷保險(xiǎn)條例>有關(guān)問(wèn)題處理的意見(jiàn)》（蘇人社函〔2011〕166號(hào)）精神，經(jīng)淮安市政府同意，現(xiàn)對(duì)有關(guān)問(wèn)題提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
    一、下列單位的工作人員，所在單位應(yīng)為其參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)：全市各類(lèi)不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所，國(guó)家機(jī)關(guān)和各類(lèi)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體編制外使用的與其簽訂勞動(dòng)合同的各類(lèi)工作人員等新納入?yún)⒈７秶�的用人單位，�?yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定為全體工作人員參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。上述單位參照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)〔2003〕29號(hào)）規(guī)定，工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為應(yīng)參保的全部工作人員工資總額，繳費(fèi)費(fèi)率暫定為0.5%,以后根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的實(shí)際使用情況按規(guī)定予以調(diào)整。工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收管理按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。
    二、全額預(yù)算管理的事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算解決；差額預(yù)算管理的事業(yè)單位及自收自支管理的事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)從事業(yè)經(jīng)費(fèi)中列支；社會(huì)團(tuán)體及民辦非企業(yè)單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)從單位自有資金中列支。
    三、《條例》第十四條規(guī)定的“受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的”，應(yīng)為受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害，或者受到非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害。
    四、按照《條例》第十六條規(guī)定作出不認(rèn)定為工傷（亡）或視同工傷（亡）的，應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)出具的有效法律文書(shū)或司法部門(mén)生效裁判文書(shū)作為主要證據(jù)。
    五、2011年1月1日前發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，新修訂的《條例》實(shí)施后提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)且在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，或2011年1月1日前提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)且人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)已經(jīng)受理，但尚未完成工傷認(rèn)定的，按新《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定范圍執(zhí)行。2011年1月1日前行政部門(mén)已經(jīng)作出工傷認(rèn)定結(jié)論的案件不再重新認(rèn)定。
    六、從2011年1月1日起，職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。
    七、從2011年1月1日起，工傷職工經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的食宿費(fèi)（指住院前后短暫住旅館期間費(fèi)用）標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元。實(shí)際食宿費(fèi)用低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)報(bào)銷(xiāo)；超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)的部分，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。從2011年1月1日起，工傷職工經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)（指工傷職工從出發(fā)地到就醫(yī)目的地之間往返客運(yùn)費(fèi)用，包括出發(fā)地和就醫(yī)地的市內(nèi)公交、地鐵費(fèi)用），選擇普通公共交通工具（火車(chē)硬席、長(zhǎng)途客運(yùn)汽車(chē)、輪船三等艙）憑據(jù)按實(shí)報(bào)銷(xiāo)。因傷情特殊需要選擇非普通交通工具的，需報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，交通費(fèi)用按批準(zhǔn)所乘交通工具票價(jià)的80%報(bào)銷(xiāo)。以上報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用僅限往返各一次。
    八、從2011年1月1日起，五至十級(jí)工傷職工與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，仍按原省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，享受由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五至十級(jí)工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體辦法由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。
    九、按照本意見(jiàn)第五條規(guī)定認(rèn)定為工傷（亡）或視同工傷（亡）的工傷職工，一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性工亡補(bǔ)助金按新《條例》規(guī)定辦法執(zhí)行。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
    十、《條例》第六十二條第三款規(guī)定的“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用”，應(yīng)為用人單位按照規(guī)定足額補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，職工繼續(xù)享受的工傷保險(xiǎn)待遇分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
    十一、對(duì)經(jīng)行政復(fù)議和行政訴訟判定撤銷(xiāo)認(rèn)定工傷后，重新作出不認(rèn)定或不視同工傷但工傷保險(xiǎn)基金已經(jīng)支付工傷待遇的案件，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依法追償工傷保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療等費(fèi)用。
    十二、財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位按照新《條例》規(guī)定繳費(fèi)參保后，其2011年1月1日前根據(jù)《關(guān)于貫徹實(shí)施<關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知>的意見(jiàn)》（蘇勞社醫(yī)〔2006〕9號(hào)）規(guī)定，經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定并由單位支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷人員，2011年1月1日后繼續(xù)享受的一至四級(jí)的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
    十三、本意見(jiàn)自2011年1月1日起實(shí)施。事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等應(yīng)參保單位應(yīng)從2011年1月1日起參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。過(guò)去有關(guān)規(guī)定與本意見(jiàn)有抵觸的，按本意見(jiàn)執(zhí)行。以后國(guó)家、省和市有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。

淮安市人民政府辦公室
二○一一年六月二十一日