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關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)江蘇省人力資源和社會保障廳《關(guān)于實(shí)施新＜工傷保險條例＞有關(guān)問題的處理意見》通知 
蘇人保規(guī)[2011]16號 
各市、區(qū)人力資源和社會保障局（勞動保障局）：
    現(xiàn)將江蘇省人力資源和社會保障廳《關(guān)于實(shí)施新<工傷保險條例>有關(guān)問題的處理意見》（蘇人社函〔2011〕166號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合蘇州市實(shí)際情況提出如下意見，請遵照執(zhí)行。
    一、上下班交通事故類工傷認(rèn)定原則
    職工上下班受到交通事故傷害的，申請工傷認(rèn)定時應(yīng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》。未提交《道路交通事故認(rèn)定書》的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請人進(jìn)行補(bǔ)正。《道路交通事故認(rèn)定書》未對事故當(dāng)事人進(jìn)行責(zé)任劃分的，社會保險行政部門可依法中止工傷認(rèn)定程序。
    二、工傷保險先行支付的原則
    用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，不支付職工工傷待遇的，從工傷保險基金中先行支付。工傷職工須提交以下證明文件：生效的裁判文書（包括仲裁裁決書、仲裁調(diào)解書、民事判決書、民事調(diào)解書）和人民法院出具的執(zhí)行終止裁定書。
    由于第三人原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付，工傷職工需提交生效的民事判決書或民事調(diào)解書和人民法院出具的執(zhí)行終止裁定書。
    三、工傷待遇支付口徑
    （一）從2011年1月1日起，工傷職工住院治療工傷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工住院天數(shù)，按每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)支付伙食補(bǔ)助費(fèi)。
    （二）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，是指工傷職工經(jīng)蘇州市工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明、報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到蘇州大市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形（門診治療原則上應(yīng)在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)）。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應(yīng)選擇普通公共交通工具出行，因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。所需交通費(fèi)及途中所需食宿費(fèi)用從工傷保險基金中支付，其中，交通費(fèi)按實(shí)支付，食宿費(fèi)用為每人每天150元的標(biāo)準(zhǔn)。
    （三）2011年1月的1日之后被認(rèn)定為工亡的，其一次性工亡補(bǔ)助金按職工死亡時的上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
    （四）用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)的，在用人單位按照規(guī)定全員足額補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)、滯納金后，職工繼續(xù)享受的工傷待遇分別由工傷保險基金和用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位登記注冊時間早于2004年1月1日的，用人單位應(yīng)該從2004年1月1日起全員足額補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)、滯納金；用人單位登記注冊時間在2004年1月1日之后的，用人單位應(yīng)該從登記注冊之日起全員足額補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)、滯納金。
    （五）由于統(tǒng)計行政部門不再公布上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資，根據(jù)省廳《關(guān)于發(fā)布2011年度社會保險有關(guān)基數(shù)的通知》(蘇人社發(fā)［2011］197號)文件精神，蘇州市工傷保險的繳費(fèi)工資基數(shù)和待遇標(biāo)準(zhǔn)，按全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資執(zhí)行。
    四、過去市有關(guān)規(guī)定與本通知有抵觸的，按本通知執(zhí)行。以后國家和省、市政府有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
特此通知。
    附：省人力資源和社會保障廳《關(guān)于實(shí)施新<工傷保險條例>有關(guān)問題的處理意見》

蘇州市人力資源和社會保障局
二○一一年五月二十六日