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關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范勞動能力鑒定工作的實(shí)施意見

吉人社聯(lián)﹝2021﹞66號

各市（州）、長白山管委會，長春新區(qū)、中韓（長春）國際合作示范區(qū)管委會，各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委（局）、醫(yī)療保障局、殘疾人聯(lián)合會：

根據(jù)《人力資源社會保障部國家衛(wèi)生健康委員會國家醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范勞動能力鑒定工作的通知》（人社部發(fā)〔2020〕91號）和《吉林省人民政府關(guān)于建立工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌制度的實(shí)施意見》（吉政發(fā)〔2020〕20號）要求，已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就我省進(jìn)一步規(guī)范勞動能力鑒定工作提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

認(rèn)真貫徹黨的十九大，十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅(jiān)持以人民為中心思想，充分認(rèn)識勞動能力鑒定工作的重要性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度機(jī)制，規(guī)范鑒定程序，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，依法依規(guī)開展勞動能力鑒定工作，積極促進(jìn)我省工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。

二、基本原則

（一）依法依規(guī)。依據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》及國家、省有關(guān)法規(guī)政策開展勞動能力鑒定工作。

（二）公開公正。落實(shí)相關(guān)制度措施，勞動能力鑒定申請條件、鑒定程序、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、鑒定結(jié)論向社會公開，作出鑒定結(jié)論客觀公正。

（三）優(yōu)質(zhì)方便。以人為本，提升勞動能力鑒定整體服務(wù)水平，完善個(gè)性化服務(wù)措施，提高信息化服務(wù)能力，著力提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（四）責(zé)任追究。健全勞動能力鑒定監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正鑒定工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)。完善責(zé)任追究制度，對出現(xiàn)的問題，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

三、主要內(nèi)容

（一）明確勞動能力鑒定職能劃分。設(shè)區(qū)的市（州）級勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷職工勞動能力初次鑒定、職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度初次鑒定。省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)對設(shè)區(qū)的市（州）級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的再次鑒定。

（二）適用勞動能力鑒定國家標(biāo)準(zhǔn)。一是工傷職工勞動能力鑒定適用《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T16180-2014）。非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定適用《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（勞社部發(fā)〔2002〕8號）。二是任何單位和個(gè)人不得擅自變更鑒定適用標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自增減傷病情判定劃分門類，不得擅自改變判定依據(jù)、判定基準(zhǔn)和定級（晉級）原則，不得擅自升降分級條款。三是傷病情適用鑒定標(biāo)準(zhǔn)條款不明確的，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴、生活自理障礙等情況綜合判定。

（三）規(guī)范勞動能力鑒定程序方法。

主要內(nèi)容：

1.把握鑒定申請條件。一是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》等受理工傷人員勞動能力鑒定申請。二是依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法和國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（國發(fā)〔1978〕104號）規(guī)定受理在職工作人員非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定申請。三是依據(jù)我省有關(guān)政策規(guī)定受理殘疾人和國有改制企業(yè)解除勞動關(guān)系人員非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定申請。

2.嚴(yán)格鑒定實(shí)施程序。一是依據(jù)國家和我省有關(guān)規(guī)定辦理勞動能力鑒定的受理、組織實(shí)施和結(jié)論處理等。二是因利害關(guān)系回避、重大疑難傷病情等原因，本地專家資源不能滿足需要的，應(yīng)當(dāng)異地聘請鑒定專家。非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定由省跨地市統(tǒng)一隨機(jī)安排勞動能力鑒定專家。全省勞動能力鑒定專家?guī)旃步ü蚕怼Ｈ�是被鑒定人應(yīng)到鑒定現(xiàn)場參加鑒定，特殊情況不能到現(xiàn)場參加鑒定的，在核實(shí)被鑒定人身份前提下，可以采用上門服務(wù)、遠(yuǎn)程視頻等輔助辦法檢查傷病情況。四是著力構(gòu)建流程規(guī)范、安全有序的勞動能力鑒定現(xiàn)場秩序。加強(qiáng)身份驗(yàn)證、輔助檢查等環(huán)節(jié)監(jiān)管，堅(jiān)決遏制冒名頂替、提供虛假診斷材料等現(xiàn)象。

3.客觀作出鑒定結(jié)論。一是勞動能力鑒定專家組應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)申請鑒定的傷病范圍，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，規(guī)范實(shí)施對癥檢查，準(zhǔn)確描述傷病情癥狀，標(biāo)明就診醫(yī)院、病歷號等事項(xiàng)。逐項(xiàng)提出傷病情癥狀符合或參照勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)的具體級別條款，綜合提出鑒定意見。專家組對鑒定結(jié)論有爭議的，按照少數(shù)服從多數(shù)原則處理。二是勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)專家組的鑒定意見，客觀公正地作出鑒定結(jié)論。三是堅(jiān)決防止適用鑒定標(biāo)準(zhǔn)不合理、傷病情與鑒定標(biāo)準(zhǔn)不對應(yīng)、鑒定結(jié)論畸高或畸低的情況發(fā)生。四是工傷職工勞動能力鑒定不得超出工傷認(rèn)定書載明的受傷部位、傷情范圍。

4.加強(qiáng)專家隊(duì)伍建設(shè)。一是依據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，落實(shí)鑒定專家培訓(xùn)、考核、考評制度，每年至少組織一次專家培訓(xùn)。二是動態(tài)管理鑒定專家?guī)欤瑢⒄�治過硬、業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良、誠實(shí)可信的主治醫(yī)師充實(shí)專家隊(duì)伍，淘汰不合格專家。三是在勞動能力鑒定工作中表現(xiàn)突出的鑒定專家，在評定專業(yè)技術(shù)職稱、聘用崗位等同等條件下優(yōu)先考慮。對一年內(nèi)多次被再次鑒定改變級別的，應(yīng)當(dāng)暫停或取消勞動能力鑒定專家資格。

5.完善鑒定檔案管理。一是健全鑒定檔案管理制度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定，全面、準(zhǔn)確、規(guī)范管理檔案，實(shí)現(xiàn)鑒定檔案和業(yè)務(wù)一體化。二是規(guī)范紙質(zhì)檔案管理保存，依據(jù)電子檔案標(biāo)準(zhǔn)建立電子檔案系統(tǒng)。利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和多媒體影像設(shè)備，采集鑒定現(xiàn)場相關(guān)影像資料。三是防止檔案丟失、損毀等，確保被鑒定人各項(xiàng)資料信息、鑒定過程、鑒定結(jié)論等能夠及時(shí)存檔備查。四是運(yùn)用工傷保險(xiǎn)一體化信息平臺收集、整理、留存資料，不斷豐富完善鑒定檔案內(nèi)容，提升檔案管理水平。

6.著力信息平臺運(yùn)用。一是運(yùn)用好工傷保險(xiǎn)認(rèn)定鑒定經(jīng)辦信息一體化平臺，實(shí)現(xiàn)勞動能力鑒定工作流程電子化閉環(huán)、通過互聯(lián)網(wǎng)渠道實(shí)現(xiàn)勞動能力鑒定線上申請和結(jié)論查詢，通過大數(shù)據(jù)和人工智能等核查檢驗(yàn)勞動能力鑒定結(jié)果，做到全程可留痕、可監(jiān)督、可追溯。二是實(shí)現(xiàn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)等人社內(nèi)部信息共享，協(xié)同辦理業(yè)務(wù)。加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享，鼓勵(lì)通過醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)共享、減少重復(fù)檢查，方便職工辦事，壓縮鑒定時(shí)限。三是通過與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)信息對比，核驗(yàn)鑒定申請材料的真實(shí)性。在特定時(shí)間開展異地協(xié)作鑒定、“遠(yuǎn)程鑒定”。四是加強(qiáng)鑒定統(tǒng)計(jì)工作，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。按照要求報(bào)送《因病或非因工致殘勞動能力鑒定情況》（見附件）。

（四）嚴(yán)格勞動能力鑒定監(jiān)督監(jiān)察。主要做好以下工作：

1.強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制。一是主動邀請紀(jì)檢監(jiān)察部門對勞動能力鑒定工作全過程，特別是鑒定現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)督。鑒定組織實(shí)施等重要工作環(huán)節(jié)、鑒定場所必須有視頻監(jiān)控。二是聘請社會監(jiān)督員對鑒定工作進(jìn)行監(jiān)督，邀請企事業(yè)單位、工會組織、行業(yè)協(xié)會、被鑒定人代表等對鑒定工作進(jìn)行監(jiān)督。三是發(fā)揮勞動能力鑒定委員會成員單位監(jiān)督作用，在完善工作流程、改進(jìn)工作方式，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)等方面提出意見建議。四是申請鑒定條件、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)向社會公開、公示，鑒定現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)向被鑒定人、用人單位開放。

2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控。一是從組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、信息系統(tǒng)控制、費(fèi)用支出控制等方面入手，加強(qiáng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。二是提高業(yè)務(wù)核查、抽檢頻次與質(zhì)量。省級勞動能力鑒定委員會每年至少對各地鑒定業(yè)務(wù)、鑒定質(zhì)量進(jìn)行一次監(jiān)督檢查。市（州）勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)隨機(jī)核查、抽查，集中組織鑒定時(shí)必須跟蹤核查。三是鑒定現(xiàn)場關(guān)鍵崗位設(shè)置AB角，互相審核承辦業(yè)務(wù)。進(jìn)入鑒定現(xiàn)場工作人員、鑒定專家通信工具應(yīng)當(dāng)集中保管，不得隨意接打電話，不得單獨(dú)與被鑒定人及其親屬接觸。四是落實(shí)回避制度，與當(dāng)事人有利害關(guān)系的專家和工作人員應(yīng)當(dāng)回避，是被鑒定人主治醫(yī)生的專家應(yīng)當(dāng)回避、曾為被鑒定人進(jìn)行初次（復(fù)查）鑒定的再次鑒定專家應(yīng)當(dāng)回避。五是嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定聘請、抽取專家，組成3人或5人的專家組參加鑒定。

3.強(qiáng)化責(zé)任追究。一是建立申請人責(zé)任追究機(jī)制。在勞動能力鑒定申請中，用人單位或個(gè)人提供虛假申請資料和信息或不配合鑒定安排，情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究用人單位及其工作人員、被鑒定人責(zé)任。二是健全鑒定機(jī)構(gòu)責(zé)任追究機(jī)制。鑒定機(jī)構(gòu)在勞動能力鑒定申請受理、組織實(shí)施、結(jié)論處理、專家使用、檔案管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等方面存在嚴(yán)重問題的，依據(jù)規(guī)定追究鑒定機(jī)構(gòu)工作人員責(zé)任。三是完善鑒定專家責(zé)任追究機(jī)制。鑒定專家提供虛假鑒定意見、利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物、無法正當(dāng)理由不履行職責(zé)等違反法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定行為的，視情取消鑒定專家資質(zhì)、由衛(wèi)生健康行政部門追究行政責(zé)任。四是落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員責(zé)任追究機(jī)制。參與傷病醫(yī)療救治、檢查、診斷等活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，提供與傷病情不符的虛假診斷證明的；篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷材料的；無正當(dāng)理由不履行職責(zé)的，由衛(wèi)生健康行政部門依法處理。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取勞動能力鑒定結(jié)論、領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇的，按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》，由人力資源社會保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，追究責(zé)任。

四、有關(guān)要求

（一）勞動能力鑒定是職工享受相關(guān)社會保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)，是防范基金風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。各級人社部門要高度重視勞動能力鑒定工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，選準(zhǔn)、配齊、配強(qiáng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及工作人員。

（二）勞動能力鑒定委員會成員單位要發(fā)揮職能作用，積極參與，大力支持，依法監(jiān)督勞動能力鑒定工作。共同加強(qiáng)勞動能力鑒定管理，提升勞動能力鑒定質(zhì)量和水平，強(qiáng)化勞動能力鑒定風(fēng)險(xiǎn)防控。

（三）堅(jiān)持把紀(jì)律挺在前面，不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，壓實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)警示教育，牢固樹立廉潔意識、底線意識，堅(jiān)決杜絕虛假鑒定、人情鑒定。對鑒定工作中出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)問題及時(shí)進(jìn)行核查，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（四）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，目標(biāo)導(dǎo)向，完善勞動能力鑒定工作制度機(jī)制，構(gòu)建程序規(guī)范、監(jiān)督嚴(yán)格、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉政勤政的長效機(jī)制，努力從制度上、程序上保障鑒定結(jié)論的客觀公正，提升勞動能力鑒定的社會公信力。

附件：因病或非因工致殘勞動能力鑒定情況

吉林省人力資源和社會保障廳 吉林省衛(wèi)生健康委員會

吉林省醫(yī)療保障局 吉林省殘疾人聯(lián)合會

2021年6月30日