江蘇省無錫市人社局積極推廣工傷認定網上申報系統,創新推出工傷保險“快速救治、快速申報、快速認定、快速康復、快速結算”惠企利民服務,形成全鏈條、無縫對接的工傷保險閉環服務體系。
#1■快速救治“免墊付” 根據企業與醫療機構簽署的救治協議,協議企業受傷員工就診享有院前急救指導、創傷救治綠色通道、醫療費用掛賬管理、全程導診等服務。
#2■快速網報“不奔波” 發生工傷事故后,企業相關負責人及時登陸江蘇人社網上辦事服務大廳,選擇“工傷認定模塊”網上申請工傷認定,上傳由醫療機構出具的門(急)診病歷或者診斷證明書、受傷職工勞動合同及身份證圖片。快速網報使企業足不出戶即可進行工傷認定申請。 目前,工傷認定網報只針對參保職工在工作時間和工作場所內、因工作原因導致的事故傷害情形。
#3■快速認定“提效率” 工傷認定部門從省一體化平臺及時獲取企業填報信息,由派駐醫療機構的工作人員或工傷認定窗口工作人員核實職工受傷情景和病情,第一時間做出工傷認定決定書并送達用人單位和職工。
#4■快速康復“早治愈” 工傷職工手術后,醫院專業康復治療第一時間介入,最大程度發揮手術效果,預防工傷職工功能障礙的遺留。對于傷情較重、具有康復價值的工傷患者,醫護人員及時引導至康復醫學科,給予規范、科學的康復治療。
#5■快速結算“強監管” 醫療機構收到工傷認定結論后,即時對工傷職工救治和康復費用實行聯網結算,自費費用由企業或職工現場支付。快速結算使企業或職工無需奔赴社保經辦窗口憑發票報銷,為企業和工傷職工及時掌控“工傷保險三目錄”范圍之外費用提供保障,也將醫療救治和基金支出提前置于社保經辦部門監管之下,強化事中監管,促使醫療行為更加合理規范。
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