美国一级毛片视频-美国一级毛片片aa久久综合-美国一级毛片免费视频观看-美国一级毛片免费看成人-亚洲欧美日韩精品-亚洲欧美日韩国产一区图片

雇主責任險，原本是保障員工權(quán)益、化解企業(yè)生產(chǎn)風險的一種有益方式。然而，這種專為雇主設立的險種，卻被一些不法分子視為賺錢的工具。江蘇常州警方經(jīng)過偵查，打掉了涉及江蘇、山東、浙江、上海、福建等10個省市的20個犯罪團伙，該案涉嫌騙取保險理賠金4800多萬元，目前案件仍在進一步偵辦中。

利用“雇主責任險”斂財 騙保4800多萬元

這起案件的起因是一家財產(chǎn)保險公司的工作人員在工作中發(fā)現(xiàn)，常州一家企業(yè)在兩年時間里，有4起理賠的雇主責任險存在騙保的嫌疑，于是保險公司向常州警方報了警。

天寧警方根據(jù)報案人反映的情況立刻展開調(diào)查。民警了解到當事人張某2022年3月2日在車間作業(yè)時不慎摔倒，經(jīng)醫(yī)院診斷為脛腓骨干骨折。后來經(jīng)有關部門認定為工傷，并被鑒定為傷殘等級9級。

常州市公安局天寧分局經(jīng)偵大隊民警 劉江海：該公司與張某經(jīng)勞動仲裁調(diào)解，明確公司應當賠付張某傷殘補助金、后期醫(yī)藥費等費用合計11.8萬元。但那家塑業(yè)公司向保險公司申請理賠金額為21.2萬元，涉嫌保險詐騙金額9.4萬元。

充分掌握證據(jù)后，民警將5名涉案人員抓獲，其中2名為保險中介人員，其他3人為涉案公司的管理人員。經(jīng)查，常州這家塑業(yè)企業(yè)2021年至2023年兩年間理賠的4起雇主責任險都存在騙保行為。

隨著對案件的深挖，警方查明多個保險詐騙犯罪團伙。在公安部的統(tǒng)一指揮下開展收網(wǎng)行動，打掉在江蘇、山東、浙江、上海、福建等全國10個省市的20個犯罪團伙，涉嫌騙取保險理賠金4800多萬元。

中介主導、投保企業(yè)配合 成理賠“潛規(guī)則”

在案件偵辦過程中，警方發(fā)現(xiàn)，雇主責任險騙保理賠已形成由保險中介主導、投保企業(yè)配合的固定虛假申請賠償?shù)姆缸锬Ｊ�，成為理賠行業(yè)“潛規(guī)則”。

據(jù)了解，雇主責任險可以有效分擔員工工傷事故賠償責任風險，降低公司運營成本，同時，有效保障員工在遭受工傷或職業(yè)病等情況下，能夠獲得相應的賠償。

保險中介人員蔣某、李某伙同涉案企業(yè)利用受傷員工對雇主責任險賠付流程上的認識誤區(qū)，誘騙員工簽訂空白的工傷補償協(xié)議，并制造虛假的高額賠付流水提交保險公司作為理賠依據(jù)，使保險公司賠付金額遠超實際賠付金額。同時要求員工在保險公司電話回訪時，謊稱已收到企業(yè)賠償款項。涉案企業(yè)負責人周某還主動配合蔣某、李某偽造相關賠付證明資料，使保險公司賠付金額遠超實際賠付金額。

黑灰利益鏈令企業(yè)漠視生產(chǎn)安全

原本是為了降低企業(yè)經(jīng)營風險，增強企業(yè)員工利益的雇主責任險，如今成了多方的黑灰利益鏈，不僅損害了保險公司和受傷與員工的利益，還會助長一些企業(yè)和負責人漠視安全管理。

常州市公安局天寧分局經(jīng)偵大隊副大隊長 梁晨陽：企業(yè)通過大額保險理賠，發(fā)生工傷事故非但沒有造成企業(yè)損失，反而能夠從中獲利，一定程度上誘使企業(yè)經(jīng)營者漠視生產(chǎn)安全，嚴重損害勞動者利益。

由此可見，這些雇主責任險犯罪活動嚴重侵害了人民群眾的合法權(quán)益，破壞了金融市場管理秩序，妨礙了國家經(jīng)濟與金融安全。保險詐騙行為導致保險公司提高保費或拒絕承保，最終損害的是廣大消費者的權(quán)益。

警方發(fā)現(xiàn)，部分保險公司內(nèi)部管理存在漏洞，風險防控機制不到位，核查手段單一，也大大增加了騙保的成功率。

近年來，保險詐騙犯罪逐漸呈現(xiàn)部分犯罪團伙職業(yè)化、犯罪手法多樣化、犯罪成員專業(yè)化等特征，這一犯罪行為持續(xù)蔓延，并發(fā)展愈演愈烈。警方提示，保險公司應建立風險評估模型，識別異常理賠申請，第一時間阻斷非法理賠。

常州市公安局天寧分局經(jīng)偵大隊教導員 朱昊：公安機關將與保險公司密切警保聯(lián)動機制，促進保險公司完善理賠審核制度。企業(yè)經(jīng)營主應樹立正確的保險意識，合法合規(guī)地進行理賠。