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“過勞死”能否納入工傷保障
作者: 來源:上海法治報(bào) 發(fā)布時(shí)間:2016-12-25 14:58:00 瀏覽量:

■圓桌主持 陳宏光

本期嘉賓

上海光大律師事務(wù)所 潘軼

上海嘉華律師事務(wù)所 和曉科

上海中夏旭波律師事務(wù)所 李曉茂


主持人:

近日有媒體報(bào)道,巨大的工作壓力導(dǎo)致我國每年“過勞死”的人數(shù)達(dá)60萬人,已超越日本成為“過勞死”第一大國。

不管上述數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性如何,現(xiàn)實(shí)中存在“過勞死”現(xiàn)象應(yīng)是不爭的事實(shí)。為此有人呼吁,應(yīng)當(dāng)將“過勞死”納入工傷范圍,加大對(duì)勞動(dòng)者的保障力度。

那么,這樣的設(shè)想是否可行?“過勞死”納入工傷的難點(diǎn)又在哪里呢?


工傷必須設(shè)定界限

工傷保險(xiǎn)雖然不同于商業(yè)保險(xiǎn),但它也帶有保險(xiǎn)的特性。既然是保險(xiǎn),就必須設(shè)定保障的范圍,不可能無限制擴(kuò)張。

李曉茂:要討論工傷問題,我們首先必須了解工傷和工傷保險(xiǎn)是怎么回事。《工傷保險(xiǎn)條例》第一條開宗明義指出:“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。”

可見,工傷保險(xiǎn)的基本范疇,應(yīng)當(dāng)是“因工作遭受事故傷害”和“患職業(yè)病”。

1921年國際勞工大會(huì)通過的公約中對(duì)“工傷”的定義是:“由于工作直接或間接引起的事故為工傷。”

而工傷保險(xiǎn)制度,目的是“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)”。

可見,工傷保險(xiǎn)雖然不同于商業(yè)保險(xiǎn),但它也帶有保險(xiǎn)的特性,其作用對(duì)勞動(dòng)者來說是多一份保障,對(duì)用人單位來說則是分散風(fēng)險(xiǎn),主要是經(jīng)濟(jì)上的風(fēng)險(xiǎn)。

既然是保險(xiǎn),就必須設(shè)定保障的范圍,不可能無限制擴(kuò)張。

是否將“過勞死”納入工傷,以及以前討論頗多的“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”視同工傷,這一“48小時(shí)”標(biāo)準(zhǔn)是否應(yīng)延展,其實(shí)都涉及保障范圍的設(shè)定問題。但無論如何設(shè)定,工傷認(rèn)定必然會(huì)有個(gè)界限。


并非都不算工傷

雖然我國相關(guān)法律并未針對(duì)“過勞死”有所規(guī)定,但在對(duì)于工傷的認(rèn)定中,其實(shí)已經(jīng)涵蓋了一部分“過勞死”的情況。

潘軼:所謂“過勞死”,顧名思義即過度勞累導(dǎo)致的死亡,或者更狹義地說,是工作過度勞累導(dǎo)致的死亡。

目前“過勞死”只能說是一個(gè)約定俗成的概念,雖然大家都理解什么是“過勞死”,但它在法律上以及醫(yī)學(xué)上似乎都沒有準(zhǔn)確的定義。

要說“過勞死”都不能算工傷,我認(rèn)為也有失偏頗。

雖然我國相關(guān)法律并未針對(duì)“過勞死”有所規(guī)定,但在對(duì)于工傷的認(rèn)定中,其實(shí)已經(jīng)涵蓋了一部分“過勞死”的情況。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,“職工有下列情形之一的,視同工傷”,其中就包括“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”情形。

在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡,其中肯定包括“過勞死”的情況。當(dāng)然,基于該條規(guī)定,如果突發(fā)疾病死亡不是發(fā)生在工作時(shí)間和工作崗位,就無法獲得工傷認(rèn)定和相應(yīng)的待遇。


“過勞死”難界定

“過勞死”目前只是一個(gè)約定俗成的概念,在醫(yī)學(xué)上尚無法做出準(zhǔn)確的鑒定,在法律上也很難界定。

和曉科:“過勞死”目前只是一個(gè)約定俗成的概念,在醫(yī)學(xué)上尚無法做出準(zhǔn)確的鑒定,也就是說,從醫(yī)學(xué)角度只能大致判斷死亡的生理、病理原因,卻難以在過勞和死亡之間建立因果關(guān)系。因此,“過勞死”首先在醫(yī)學(xué)上難以準(zhǔn)確界定。

另外,怎樣算過勞,這在法律上也很難界定。因?yàn)槌斯ぷ鳎说膭诶垡矔?huì)源于生活,以及平時(shí)進(jìn)行的各種活動(dòng)和參與的運(yùn)動(dòng)。

而從工作角度來看,我國法律允許適度的加班,也規(guī)定了支付加班費(fèi)和調(diào)休等補(bǔ)償措施,因此法定時(shí)間內(nèi)的加班并無不當(dāng)。

即使超時(shí)加班,不同人、處于不同年齡階段、甚至基于不同的生活和工作狀況,其對(duì)勞動(dòng)強(qiáng)度的接受程度和極限都是不同的,并不能說超時(shí)加班就必然導(dǎo)致過勞。


可與加班時(shí)間掛鉤

要對(duì)客觀存在但又難以客觀界定的“過勞死”勞動(dòng)者加大保障力度,可考慮將工傷保障與加班時(shí)間掛鉤。

李曉茂:對(duì)于工傷界限的設(shè)定問題,在我看來和《勞動(dòng)合同法》的制定、修改一樣,首先體現(xiàn)的是立法理念,即立法是不是要傾斜保護(hù)勞動(dòng)者,這樣的傾斜要到何種程度。

就立法技術(shù)來說,我認(rèn)為要對(duì)客觀存在但又難以客觀界定的“過勞死”勞動(dòng)者加大保障力度,可考慮將工傷保障與加班時(shí)間掛鉤。

也就是說,勞動(dòng)者一旦突發(fā)疾病死亡,而死亡之前存在超時(shí)加班的情況,可將其視為工傷而給予保障。

這樣做當(dāng)然不是最科學(xué)、最準(zhǔn)確的,也并不能保障所有“過勞死”的勞動(dòng)者,因?yàn)榧词箾]有法律意義上的加班(比如正常工作時(shí)間的勞動(dòng)強(qiáng)度已經(jīng)很大,或者存在自愿加班、在家加班等情形),勞動(dòng)者也可能過勞。

但將“過勞死”獲得工傷認(rèn)定與加班時(shí)間掛鉤,在我看來是較為現(xiàn)實(shí)和可行的做法。


鏈接

調(diào)查稱中國“過勞死”達(dá)60萬

據(jù) 《華西都市報(bào)》 報(bào)道,經(jīng)常加個(gè)班、周末淪陷在工作中、壓力大。12月11日,央視新聞報(bào)道稱,過度加班是導(dǎo)致過勞死的首要原因。有資料顯示,巨大的工作壓力導(dǎo)致我國每年“過勞死”的人數(shù)達(dá)60萬人,已超越日本成為“過勞死”第一大國。

“工作狂”突發(fā)腦出血

12月10日中午12點(diǎn)59分,34歲的成都小伙楊菲因過度勞累引發(fā)腦出血而不幸去世,去世后,他的家人一同決定將其遺體捐獻(xiàn)。

生前,楊菲年輕力盛,是公司的技術(shù)骨干。在大家眼中,他也是名副其實(shí)的工作狂,經(jīng)常加班、24小時(shí)待命,身上的兩部手機(jī)24小時(shí)開機(jī),總是響個(gè)不停。

“每天下班都有種要虛脫的感覺,我需要打雞血。”這是楊菲11月1日發(fā)的朋友圈,也是他的工作常態(tài)。沒想到,11月28日,楊菲在外出辦公途中突然昏倒,再?zèng)]有醒來。

據(jù)四川省人民醫(yī)院醫(yī)生介紹,楊菲是高血壓導(dǎo)致腦出血,當(dāng)時(shí)他的腦干出血量已經(jīng)達(dá)到了80%。


高血壓患者應(yīng)警惕

據(jù)央視新聞報(bào)道,直接促成“過勞死”的五種疾病依次為:冠狀動(dòng)脈疾病、主動(dòng)脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。核工業(yè)四一六醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生胡立祿也指出,大部分過勞死的原因是長期疲勞誘發(fā)了心律不穩(wěn)和腦出血。

胡立祿特別提到,長期高血壓的人,如果加上精神疲勞、壓力過大,則更容易過勞死。“高血壓患者,在長期過度疲勞時(shí),易造成交感神經(jīng)紊亂,血管持續(xù)痙攣、血壓突然波動(dòng)等問題,最終表現(xiàn)為心律失常和腦出血。”

成都大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生何川認(rèn)為,過勞死不等同于猝死。“如果僅僅就猝死而言,我們醫(yī)院一年能接到幾例因猝死被送醫(yī)搶救的病人,主要是公交車、出租車司機(jī),年齡在40歲到50歲之間。”

為什么在這個(gè)年齡段的人猝死率更高呢?何川表示,大約80%的猝死是心源性猝死,而40歲-50歲是冠心病發(fā)病的高發(fā)年齡,如果沒有做相關(guān)檢查,往往發(fā)現(xiàn)不了冠心病。此外,這個(gè)年齡段工作壓力比較大,更容易引起猝死。




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