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案例簡(jiǎn)介

小李是某家電子有限公司的員工，2016年4月15日下午，她因?yàn)樯眢w有些不舒服向車(chē)間負(fù)責(zé)人請(qǐng)假去醫(yī)院看病。負(fù)責(zé)人準(zhǔn)假后，小李騎著電動(dòng)車(chē)去醫(yī)院。當(dāng)小李騎到醫(yī)院附近一個(gè)轉(zhuǎn)彎的地方時(shí)，一輛重型自卸貨車(chē)突然出現(xiàn)撞倒了她，小李當(dāng)場(chǎng)死亡。經(jīng)過(guò)公安交通管理機(jī)關(guān)認(rèn)定，該事故中重型自卸貨車(chē)的司機(jī)要負(fù)全責(zé)，小李并沒(méi)有責(zé)任。根據(jù)民事法律規(guī)則和交通事故責(zé)任報(bào)告，經(jīng)雙方協(xié)商，重型自卸貨車(chē)司機(jī)給予了小李家屬民事賠償。

小李在工作單位是參加了工傷保險(xiǎn)的，因此，在同年的6月18日，小李的丈夫小孫向當(dāng)?shù)厝肆�資源社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求將小李的交通事故死亡認(rèn)定為因工死亡。

7月3日，當(dāng)?shù)厝肆�資源社會(huì)保障局以小李在工作期間因私請(qǐng)假外出發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故死亡不符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷條件，認(rèn)定小李的死亡性質(zhì)不屬于工傷。

小孫不認(rèn)同當(dāng)?shù)厝松缇值恼J(rèn)定，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹦姓�訴訟，請(qǐng)求撤銷(xiāo)該工傷認(rèn)定決定。當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ阂粚徴J(rèn)為，小李請(qǐng)假離開(kāi)單位去醫(yī)院看病不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)和第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的情形，因而作出維持當(dāng)?shù)厝松缇謱?duì)小李不予認(rèn)定工傷的決定。小孫對(duì)一審法院判決不服，隨即又向市中級(jí)人民法院提起訴訟。市中級(jí)人民法院二審認(rèn)為小孫的訴訟請(qǐng)求不符合《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定工傷的條件，維持一審判決。

爭(zhēng)議焦點(diǎn)

小孫作為丈夫，對(duì)于妻子的意外離世充滿(mǎn)了感傷，也很委屈。在他看來(lái)，小李請(qǐng)假去看病是為了康復(fù)后可以繼續(xù)完成工作，這應(yīng)當(dāng)屬于工傷保險(xiǎn)中提出的“因工外出”。醫(yī)院是小李請(qǐng)假后的第一目的地，所以從她到醫(yī)院的路途也應(yīng)當(dāng)被看做是上下班的途中。小孫通過(guò)查閱《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)應(yīng)該適用無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償?shù)脑瓌t，因工作受傷，除《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形外，都應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷，人社部門(mén)和法院不能對(duì)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因等進(jìn)行狹隘的理解，更不能完全拘泥于《工傷保險(xiǎn)條例》條文中的字面含義進(jìn)行機(jī)械理解。

當(dāng)?shù)厝肆�資源社會(huì)保障部門(mén)雖然很同情小李和小孫的遭遇，但是小李并不符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷條件，因而不能被認(rèn)定為工傷。小李因?yàn)樗绞抡?qǐng)假外出并沒(méi)有不當(dāng)，但在工作期間請(qǐng)假外出看病的行為并不是企業(yè)的工作安排。小李離開(kāi)單位去醫(yī)院路途的時(shí)間和路線(xiàn)是非常明確的，目的也是清晰，并不屬于上下班的路途。并且，《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的“職工符合條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷”的規(guī)定，是在具有第十四條、第十五條認(rèn)定工傷情形中排除第十六條的情形，而不是除了第十六條的情形，其他情形均可認(rèn)定工傷。

案例評(píng)析

在工傷保險(xiǎn)中，“因工外出”指的是職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間，或是職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間，或是職工履行用人單位的工作職責(zé)需要的其他外出活動(dòng)期間。

那么很顯然，職工請(qǐng)假外出并不屬于履行用人單位的工作職責(zé)。如果說(shuō)看病是為了康復(fù)后繼續(xù)工作，那么按此邏輯，在家睡覺(jué)也是為了繼續(xù)工作而積蓄體力和精力，與工作也有關(guān)聯(lián)性，外出旅游等亦是如此，那么什么情形與繼續(xù)工作沒(méi)有關(guān)聯(lián)性呢？那么工傷保險(xiǎn)就成為不區(qū)分“因工”與“非因工”的意外傷害保障了。