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【案例簡(jiǎn)介】申請(qǐng)人曹某于2012年3月1日持他人身份證并以該人名義入職被申請(qǐng)人某實(shí)業(yè)有限公司。隨后，公司以該身份證為曹某辦理了工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)。2012年3月12日，曹某在工作時(shí)不小心把右手壓傷，后經(jīng)社保部門認(rèn)定為工傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為五級(jí)傷殘。2012年6月8日，曹某以其屬于工傷并已參保為由向社保部門申請(qǐng)支付工傷保險(xiǎn)待遇。社保部門以曹某本人實(shí)際未參保為由拒絕支付。2012年7月24日，曹某申請(qǐng)仲裁，以公司未為其辦理工傷 保險(xiǎn)導(dǎo)致其工傷保險(xiǎn)待遇損失為由，要求公司承擔(dān)賠償責(zé)任。公司辯稱，其公司已履行了應(yīng)盡的為員工辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)的法定義務(wù)，由于曹某入職時(shí)提供的是他人身份證，才導(dǎo)致社保部門拒付工傷保險(xiǎn)待遇，該責(zé)任與公司無關(guān)。

【爭(zhēng)議焦點(diǎn)】勞動(dòng)者假冒他人身份入職發(fā)生工傷，導(dǎo)致社保部門拒付工傷保險(xiǎn)待遇的，用人單位是否應(yīng)承擔(dān)其工傷保險(xiǎn)待遇損失?

【仲裁結(jié)果】裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇的30%。

【法理分析】本案主要涉及假冒他人身份入職的勞動(dòng)者發(fā)生工傷的責(zé)任承擔(dān)問題。

勞動(dòng)者的工傷待遇支付責(zé)任分為兩部分，一部分由用人單位承擔(dān)，一部分由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

由用人單位支付的待遇為:

1.停工留薪期工資。在停工留薪期內(nèi)，員工原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

 2.停工留薪期間護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷員工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。若用人單位未派人護(hù)理的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付護(hù)理費(fèi);

 3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五級(jí)、六級(jí)傷殘員工本人提出或七級(jí)至十級(jí)傷殘員工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位按照法定標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系; 

4.五級(jí)、六級(jí)傷殘員工的傷殘津貼。五級(jí)、六級(jí)傷殘員工原則上保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按照法定標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給傷殘津貼。

由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇為:

1.工傷醫(yī)療待遇。勞動(dòng)者治療工傷所需的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;

2.住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定；

3.到外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)。工傷員工經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定;

4.工傷康復(fù)費(fèi)用。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的，工傷員工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付；

5.安裝、維修、更換輔助器具的費(fèi)用。工傷員工需要安裝假肢、矯形器、輪椅等輔助器具，或輔助器具需要維修、更換的，由醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付; 

6.經(jīng)鑒定需要生活護(hù)理的一級(jí)至四級(jí)傷殘員工的生活護(hù)理費(fèi)；

7.一次性傷殘補(bǔ)助金，由工傷保險(xiǎn)基金按照傷殘員工的傷殘等級(jí)支付;

8.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五級(jí)、六級(jí)傷殘員工本人提出或 七級(jí)至十級(jí)傷殘員工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金按照法定標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

上述工傷待遇中，對(duì)于應(yīng)由用人單位支付的部分，無論勞動(dòng)者參保與否，用人單位都必須承擔(dān)。對(duì)于應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分，只有用人單位為勞動(dòng)者辦理了工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金才予以支付。若參保是假冒他人身份，目前社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)拒付此種情況下的工傷保險(xiǎn)待遇。

那么，假冒他人身份入職的勞動(dòng)者發(fā)生工傷的工傷待遇支付責(zé)任應(yīng)由誰承擔(dān)?

有人認(rèn)為，應(yīng)由勞動(dòng)者自行承擔(dān)，理由在于勞動(dòng)者應(yīng)就其故意提供虛假身份證明的行為承擔(dān)責(zé)任。

有人認(rèn)為，應(yīng)由用人單位承擔(dān)，因?yàn)橛萌藛挝回?fù)有審查核實(shí)勞動(dòng)者身份的義務(wù)。

張士謙律師認(rèn)為這兩種觀點(diǎn)都失之偏頗，理由在于雖然用人單位負(fù)有核實(shí)勞動(dòng)者真實(shí)身份并為勞動(dòng)者辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)的義務(wù)，但勞動(dòng)者也負(fù)有提供自己真實(shí)身份入職并向用人單位提交真實(shí)身份證明材料以便于用人單位辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)的義務(wù)。因此，勞動(dòng)者工傷待遇責(zé)任應(yīng)視用人單位與勞動(dòng)者的過錯(cuò)程度區(qū)分主要責(zé)任和次要責(zé)任。

而判斷勞動(dòng)者承擔(dān)主次責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn)，司法實(shí)踐中主要依據(jù)當(dāng)事人的民事行為能力。我國《民法通則》規(guī)定，"十八周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力，可以獨(dú)立進(jìn)行民事活動(dòng)，是完全民事行為能力人"，同時(shí)，規(guī)定"十六周歲以上不滿十八周歲的公民，以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人"。據(jù)此，完全民事行為能力人應(yīng)對(duì)其行為后果獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任。就勞動(dòng)者假冒他人身份入職導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)待遇損失的責(zé)任分擔(dān)來說，應(yīng)從年齡區(qū)分主次責(zé)任。

《深圳市中級(jí)人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件相關(guān)法律適用問題的指導(dǎo)意見(試行))規(guī)定，用人單位以勞動(dòng)者假冒身份證明為其技保而遭受社會(huì)保險(xiǎn)損失的，對(duì)法律法規(guī)規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇部分，如冒用人發(fā)生工傷時(shí)已滿16周歲，由冒用人承擔(dān)主要責(zé)任，用人單位承擔(dān)次要責(zé)任;如冒用人發(fā)生工傷時(shí)不滿是16周歲，由用人單位承擔(dān)主要責(zé)任，冒用人承擔(dān)次要責(zé)任。對(duì)法律法規(guī)規(guī)定由用人單位負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇部分，勞動(dòng)者無須進(jìn)行分擔(dān)，仍由用人單位全額支付。據(jù)此，就本案而言，申請(qǐng)人曹某發(fā)生工傷時(shí)已年滿16周歲，且存在假冒他人身份入職的主觀故意，應(yīng)就遭受的社保部門拒付其工傷保險(xiǎn)待遇的損失承擔(dān)主要責(zé)任，被申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。故仲裁委裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇的30%。