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小牛系上海CZ公司員工，2015年8月18日小牛發(fā)生事故傷害并認(rèn)定為工傷，后經(jīng)鑒定為因工致殘程度十級。上海CZ公司2015年7月為小牛進(jìn)行社保賬戶登記，但公司應(yīng)為小牛繳納的2015年9月社會保險(xiǎn)費(fèi)用，至2017年1月才予以補(bǔ)繳。2017年2月18日上海CZ公司、小牛向市社保中心提出申請要求給付工傷一次性傷殘補(bǔ)助金和勞動能力鑒定費(fèi)，經(jīng)社保中心查詢，申請給付當(dāng)月上海CZ公司仍未繳納小牛2015年10月、12月的社會保險(xiǎn)費(fèi)用。市社保中心于2月19日做出《辦理情況回執(zhí)》，對上海CZ公司要求給付小牛工傷一次性傷殘補(bǔ)助金和勞動能力鑒定費(fèi)的申請不予準(zhǔn)許。

上海CZ公司卻認(rèn)為，根據(jù)《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》第十二條和《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見(二)》第三條的規(guī)定，公司已經(jīng)繳清了工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金，小牛的一次性傷殘補(bǔ)助金和勞動能力鑒定費(fèi)屬于新發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由社保基金支付。于是，公司向人民法院提起了行政訴訟。那么在這種情況下，用人單位是否申請獲得工傷保險(xiǎn)的待遇呢？實(shí)踐中，發(fā)生事故后才想起參加工傷保險(xiǎn)“亡羊補(bǔ)牢”的情況屢有發(fā)生，筆者也想借這個(gè)案例來為廣大讀者朋友們介紹一下此種情況下的法律規(guī)定。

一、應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由用人單位承擔(dān)初始責(zé)任

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》

第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。”而《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條進(jìn)一步規(guī)定：“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”　　我們可以發(fā)現(xiàn)，無論是法律還是行政法規(guī)，都要求用人單位及時(shí)足額地為勞動者繳納工傷保險(xiǎn)，否則將不予承擔(dān)相關(guān)的工傷責(zé)任。對于用人單位的義務(wù)，在實(shí)體上講究及時(shí)和足額，在程序上要求登記和繳費(fèi)，這也符合保險(xiǎn)法律的一般原理。

二、“新發(fā)生的費(fèi)用”才可在補(bǔ)繳后申請支付

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條還規(guī)定：“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。”對此，《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第五十八條進(jìn)一步明確：“應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，未參加工傷保險(xiǎn)或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用期間，從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由用人單位依照規(guī)定支付相應(yīng)地工傷待遇，用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后新發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用可以由社保基金支付。”

而《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》第十二條規(guī)定：“《條例》第六十二條第三款規(guī)定的新發(fā)生的費(fèi)用，是指用人單位職工參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的，在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。”《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見(二)》（人社部發(fā)〔2016〕29號）第三條進(jìn)一步明確：“《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的新發(fā)生的費(fèi)用，是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的職工，在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，按不同情況予以處理：（一）因工受傷的，支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一級至四級傷殘職工傷殘津貼，以及參保后解除勞動合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；（二）因工死亡的，支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。”

綜合上述規(guī)定，本文前述案例中小牛于2015年8月發(fā)生工傷之時(shí)，上海CZ公司未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。小牛的一次性傷殘補(bǔ)助金和勞動能力鑒定費(fèi)并非2017年1月補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金后新發(fā)生的費(fèi)用，因此市社保中心對小牛的一次性傷殘補(bǔ)助金和勞動能力鑒定費(fèi)的申請做出不予準(zhǔn)許的被訴回執(zhí)認(rèn)定事實(shí)清楚，符合法律規(guī)定。