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 案情簡(jiǎn)介

伍某于2014年2月16日進(jìn)入某機(jī)械公司工作，固定工資為2300元/月。2014年6月24日伍某工作時(shí)受傷，住院治療38天，出院醫(yī)囑建議休息三個(gè)月。之后伍某被認(rèn)定為工傷、傷殘等級(jí)為捌級(jí)。伍某在職期間，該機(jī)械公司沒有為其參加工傷保險(xiǎn)，而是為其購買了人身意外商業(yè)險(xiǎn)。事發(fā)后，伍某已領(lǐng)取了商業(yè)保險(xiǎn)理賠款。之后沒有再回公司上班，伍某向本委申請(qǐng)仲裁。統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為3280元/月。

仲裁請(qǐng)求

某機(jī)械公司支付伍某捌級(jí)傷殘工傷保險(xiǎn)待遇。

處理結(jié)果

某機(jī)械公司支付申請(qǐng)人捌級(jí)傷殘工傷保險(xiǎn)待遇，合計(jì)112270元。

爭(zhēng)議焦點(diǎn)

被申請(qǐng)人公司為申請(qǐng)人辦理了人身意外商業(yè)保險(xiǎn)，申請(qǐng)人已領(lǐng)取保險(xiǎn)理賠款，公司是否還應(yīng)支付工傷保險(xiǎn)待遇。

案件評(píng)析

勞動(dòng)者因工作受到傷害，經(jīng)人社部門認(rèn)定為工傷，有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇。人身意外商業(yè)險(xiǎn)合同系商業(yè)行為，遵循契約自由原則，責(zé)任主體系商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。工傷賠償系法定賠償責(zé)任，責(zé)任主體系用人單位及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。從法律關(guān)系的特征、責(zé)任主體、權(quán)利義務(wù)確認(rèn)等方面來看，商業(yè)保險(xiǎn)合同賠償責(zé)任與工傷賠償責(zé)任，二者不能相互替代。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。同時(shí)，《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定，依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。本案中，申請(qǐng)人伍某與被申請(qǐng)人某機(jī)械公司建立勞動(dòng)關(guān)系，該公司應(yīng)依法為伍某辦理并繳納社會(huì)保險(xiǎn)。

為職工參加社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)，屬于法律規(guī)定的強(qiáng)制性義務(wù)。一些用人單位規(guī)定勞動(dòng)者工作滿一定期限才為其辦理并繳納社保，或企圖通過讓勞動(dòng)者承諾不愿辦理社會(huì)保險(xiǎn)等方式來規(guī)避法律，這種以約定或者承諾來排除用人單位法定強(qiáng)制性義務(wù)的行為無效。

我們希望通過這則案例提醒勞動(dòng)者，要依法維護(hù)自身權(quán)益，不要因?yàn)橐粫r(shí)疏忽或貪圖短期利益而同意或放縱用人單位不為自己繳納社會(huì)保險(xiǎn)，否則會(huì)在患病、工傷、年邁時(shí)無法享受相關(guān)社會(huì)保障待遇。我們更要告誡用人單位，不要認(rèn)為購買了商業(yè)保險(xiǎn)、或者將社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)支付給了勞動(dòng)者就可以免除自己的法定責(zé)任。即便是在勞動(dòng)者同意的情況下，也不能與勞動(dòng)者約定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)隨工資發(fā)放，因?yàn)橛萌藛挝恍铻閯趧?dòng)者向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的法定責(zé)任并不能因?yàn)橐褜⑸鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)放給勞動(dòng)者而免除。