陜西省人事廳關(guān)于印發(fā)《陜西省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員傷殘鑒定工作試行辦法》的通知
(陜?nèi)税l(fā)〔2006〕157號)
各設(shè)區(qū)市人事局,楊凌示范區(qū)人事勞動局,省直各部門、中央駐陜有關(guān)單位人事處:
現(xiàn)將《陜西省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員傷殘鑒定工作試行辦法》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
陜西省人事廳
二○○六年十一月十三日
陜西省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員傷殘鑒定工作試行辦法
第一條 為加強(qiáng)對我省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員傷殘鑒定工作的管理,保障機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員依法享受相關(guān)待遇,根據(jù)國家和我省的規(guī)定,特制定本辦法。
第二條 駐我省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)和全額撥款、差額撥款事業(yè)單位及屬于財政撥款支持范圍的民間非營利組織適用本辦法,不屬于財政撥款支持范圍或沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位(自收自支和企業(yè)化管理的事業(yè)單位)及民間非營利組織不適用本辦法。
第三條 本辦法所指的傷殘鑒定是指我省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定、事業(yè)單位工作人員因工傷殘等級評定和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員因病(非因工)喪失勞動能力鑒定。
第四條 機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定,按照陜西省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷認(rèn)定有關(guān)規(guī)定(見附件1)執(zhí)行;事業(yè)單位工作人員因工傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)民政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、總后勤部《關(guān)于重新印發(fā)〈軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》(民發(fā)〔2006〕110號)規(guī)定執(zhí)行,具體標(biāo)準(zhǔn)見附件2;機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員因病(非因工)喪失勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),參照附件2中1—5級的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第五條 為實現(xiàn)新舊殘疾等級的合理銜接,保障事業(yè)單位因工傷殘人員的基本權(quán)益,對原已由機(jī)關(guān)事業(yè)單位傷殘鑒定機(jī)構(gòu)評定了傷殘等級的,按下列對應(yīng)關(guān)系套改新的傷殘等級,并享受相應(yīng)工傷待遇。即:特等套改一級;一等套改三級;二等甲級套改五級;二等乙級套改六級;三等甲級套改七級;三等乙級套改八級。
第六條 工傷人員因工負(fù)傷或患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期一般不超過12個月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,其延長的醫(yī)療期最長不超過12個月。工作人員工傷醫(yī)療期滿后,符合評定傷殘等級條件的,單位應(yīng)按程序及時申報傷殘等級評定。
第七條 事業(yè)單位工作人員因工致殘,按照新對應(yīng)的傷殘等級享受殘疾撫恤金。陜西省事業(yè)單位因工傷殘人員殘疾撫恤金標(biāo)準(zhǔn),參照省民政廳、財政廳《關(guān)于調(diào)整部分優(yōu)撫對象等人員撫恤和生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》(陜民發(fā)〔2006〕26號)執(zhí)行,具體標(biāo)準(zhǔn)見附件3。今后,機(jī)關(guān)工作人員因工殘疾撫恤金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時,事業(yè)單位因工傷殘人員殘疾撫恤金標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整,不再另行發(fā)文。
對一級至四級因工致殘人員發(fā)給護(hù)理費,護(hù)理費的標(biāo)準(zhǔn)為:因工一級和二級殘疾的,為當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的50%;因工三級和四級殘疾的,為當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的40%。其所需經(jīng)費由原護(hù)理費發(fā)放單位調(diào)整解決。今后,事業(yè)單位因工致殘人員護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,根據(jù)各級統(tǒng)計部門公布的上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY水平,各單位每年7月1日作相應(yīng)調(diào)整,不再另行發(fā)文。
第八條 省屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、民間非營利組織及中央駐陜機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定,事業(yè)單位工作人員因工傷殘等級評定,因病(非因工)喪失勞動能力鑒定由陜西省機(jī)關(guān)事業(yè)單位傷殘鑒定辦公室負(fù)責(zé)。市、縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定,事業(yè)單位工作人員因工傷殘等級評定,因病(非因工)喪失勞動能力鑒定由各市機(jī)關(guān)事業(yè)單位傷殘鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
第九條 本辦法由省人事廳負(fù)責(zé)解釋。原有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。
附件1:
陜西省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定有關(guān)規(guī)定
一、工作人員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
二、工作人員有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)工作人員原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
三、工作人員有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
四、工作人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向機(jī)關(guān)事業(yè)單位傷殘鑒定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,報經(jīng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位傷殘鑒定機(jī)構(gòu)同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但最長不得超過一年。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,機(jī)關(guān)事業(yè)單位傷殘鑒定機(jī)構(gòu)不予受理。
附件2:
陜西省事業(yè)單位工作人員因工傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)
一、具有下列殘情之一,器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴和完全護(hù)理依賴的,為一級:
1.植物狀態(tài);
2.極重度智能減退;
3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
4.重度運動障礙;
5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;
7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;
8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全;
9.雙眼球摘除;
10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn);
11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;
12.呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機(jī)械通氣;
13.小腸切除90%以上;
14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個月以上需終生血液透析維持治療。
二、具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級:
1.重度智能減退;
2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;
3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動、生活和社交能力仍基本喪失;
5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;
6.雙下肢高位缺失;
7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;
8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失;
9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全;
10.全面部瘢痕并重度毀容;
11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;
14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損;
15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級,需依賴氧療維持生命;
16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;
17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;
18.慢性心功能Ⅳ級;
19.惡性室性心動過速治療無效;
20.小腸移植術(shù)后;
21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;
22.肝切除后原位肝移植;
23.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;
24.全胰切除;
25.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;
26.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級;
27.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
28.急性白血病治療后未緩解;
29.重型再生障礙性貧血;
30.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;
31.淋巴瘤Ⅲ—Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進(jìn)展。
三、具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的,為三級:
1.中度運動障礙;
2.截癱或偏癱肌力3級;
3.雙手全肌癱肌力3級;
4.四肢深感覺喪失;
5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;
6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動和社交能力大部分喪失或有危險、沖動行為;
7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);
8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完工全喪失;
9.利側(cè)肘上缺失;
10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;
11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;
12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;
14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個以上關(guān)節(jié)功能不全;
15.面部瘢痕>80%并中度毀容;
16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);
18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);
19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;
20.無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;
21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;
23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級;
24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);
25.慢性心功能Ⅲ級;
26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器;
27.主動脈夾層動脈瘤(未行手術(shù)者);
28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害;
29.大面積心肌梗死,EF≤40%;
30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;
31.小腸切除≥3/4;
32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個月以上);
33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);
34.永久性輸尿管腹壁造瘺;
35.膀胱全切除;
36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;
37.重度炎癥性腸病;
38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻;
39.塵肺Ⅲ期;
40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級;
41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動性肺結(jié)核;
42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
43.粒細(xì)胞缺乏癥,長期依賴藥物治療;
44.淋巴瘤Ⅲ—Ⅳ期,需定期化療;
45.重度尿崩癥伴一個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
46.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
47.胰島細(xì)胞瘤(含增生)術(shù)后復(fù)發(fā)或不能手術(shù);
48.糖尿病出現(xiàn)下列并發(fā)癥之一者;心功能Ⅲ級、腎功能不全失代償、雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變、下肢壞疽致截肢。
四、具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的,為四級:
1.中度智能減退;
2.重度癲癇;
3.完全混合性失語或完全性感覺性失語;
4.雙手部分肌癱肌力2級;
5.單肢癱肌力2級;
6.雙足全肌癱肌力2級;
7.腦脊液漏,不能修補(bǔ);
8.二肢深感覺喪失;
9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動和社交能力部分喪失;
10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;
11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;
12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;
13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;
14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;
15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;
16.雙膝以下缺失;
17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;
18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個關(guān)節(jié)功能不全;
19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;
20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);
21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;
22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
23.雙耳聽力損失≥90dBHL;
24.吞咽障礙,僅能進(jìn)流食;
25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2;
27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;
28.舌缺損>全舌2/3;
29.雙側(cè)完全性面癱;
30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級;
31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;
32.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級;
33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)流食;
34.心臟移植術(shù)后;
35.單肺移植術(shù)后;
36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳異阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;
37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害;
38.心肌炎伴心室擴(kuò)大并EF≤40%;
39.全胃切除;
40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;
42.外傷后重度肛門排便失禁;
43.膽道損傷致中度肝功能損害;
44.胰次全切除合并有胰島素依賴;
45.甲狀旁腺功能重度低下;
46.腎移植術(shù)后;
47.永久性膀胱造瘺;
48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;
49.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù);
50.雙側(cè)腎上腺缺損;
51.陰莖缺失;
52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;
53.陰道閉鎖;
54.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害;
55.塵肺Ⅱ期;
56.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級;
57.肝硬化失代償,肝功能中度損害;
58.重度外照射亞急性放射病;
59.慢性粒細(xì)胞白血病;
60.慢性再生障礙性貧血,血紅蛋白持續(xù)低于60g/L,需長期治療;
61.頻繁發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,血紅蛋白持續(xù)低于60g/L,需長期治療;
62.骨髓增生異常綜合征(除RAEB-T外),血紅蛋白持續(xù)低于60g/L,需長期治療;
63.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
64.功能性垂體瘤無法進(jìn)行手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā);
65.腎上腺功能性腫瘤或增生(原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等)無法手術(shù);
66.糖尿病合并神經(jīng)、心血管、腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜等兩種以上器官明顯損害或致嚴(yán)重體位性低血壓。
五、具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級:
1.完全運動性或不完全性感覺性失語;
2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn);
3.四肢癱肌力4級;
4.單肢癱肌力3級;
5.利手全肌癱肌力3級;
6.雙足全肌癱肌力3級;
7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;
8.雙手部分肌癱,肌力3級;
9.一肢深感覺喪失;
10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退等癥狀,勞動和社交能力小部分喪失;
11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);
12.非利手前臂缺失;
13.非利手功能完全喪失;
14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;
15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
16.雙前足缺失;
17.一髖(或一膝)功能完全喪失;
18.全身瘢痕占體表面積>50%;
19.面部瘢痕>40%并有毀容標(biāo)準(zhǔn)6項中之一;
20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
22.會陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)(達(dá)期中2項);
23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;
25.雙眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3—<0.8;
27.雙耳聽力損失≥80dBHL;
28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;
29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;
30.下頜骨缺損長4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;
31.上唇或下唇缺損>1/2;
32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;
33.舌缺損>全舌1/3;
34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;
35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);
36.血管代用品重建胸主動脈,術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤;
37.心臟穿透傷修補(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;
38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;
39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害;
40.氣管食管瘺;
41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;
42.心功能Ⅱ級;
43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;
44.高原性心臟病;
45.腹壁全層缺損≥1/2;
46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);
48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;
49.胰腺切除2/3;
50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個月以上);
51.腎病24小時尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個月以上,長期依賴藥物治療;
52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;
53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;
54.重度慢性活動性肝炎;
55.中度炎癥性腸病;
56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎;
57.尿道瘺不能修復(fù);
58.兩側(cè)睪丸及除睪缺損,生殖功能重度損害;
59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;
61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;
62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;
64.甲狀腺功能重度低下;
65.重度排尿障礙;
66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;
67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復(fù)出血傾向;
68.重度尿崩癥;
69.中度尿崩癥伴一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損。
六、具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級:
1.輕度智能減退;
2.中度癲癇;
3.輕度運動障礙;
4.三肢癱肌力4級;
5.非利手全肌癱肌力2級;
6.雙足部分肌癱肌力2級;
7.單足全肌癱肌力2級;
8.脊髓空洞癥;
9.象限盲或偏盲;
10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;
11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;
12.難治性強(qiáng)迫癥;
13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會功能明顯受損;
14.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失;
15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;
16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失;
17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;
18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;
20.一側(cè)踝以下缺失;
21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;
23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;
24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;
25.全身瘢痕占體表面積>40%;
26.面部瘢痕>20%;
27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
28.會陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復(fù);
29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;
32.雙耳聽力損失≥70dBHL;
33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;
34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;
35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
36.一側(cè)完全性面癱;
37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級;
38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;
39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;
40.吞咽障礙,僅能進(jìn)半流食;
41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)半流食;
42.支氣管胸膜瘺;
43.心房纖顫;
44.冠心病伴心絞痛;
45.冠狀動脈旁路移植術(shù)后;
46.冠狀動脈疾病介入治療術(shù)后;
47.胃切除≥2/3;
48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
49.胰腺切除≥1/2;
50.腹壁缺損≥1/4,不能修復(fù);
51.甲狀腺功能中度低下;
52.甲狀旁腺功能中度低下;
53.內(nèi)分泌浸潤性突眼;
54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;
55.腎損傷致高血壓;
56.一側(cè)腎切除;
57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;
58.外傷后陰莖勃起功能障礙;
59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;
61.肺纖維化,肺功能輕度損害;
62.重度哮喘;
63.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血;
64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動性);
65.高血壓2級;
66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g-1.9g達(dá)6個月以上,長期依賴藥物治療;
67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;
68.肝硬化;
69.輕、中度慢性活動性肝炎;
70.消化道息肉病;
71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;
72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后;
73.淋巴瘤完全緩解;
74.外照射慢性放射病Ⅱ度;
75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;
76.強(qiáng)直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;
77.中度尿崩癥;
78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;
80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素冶療;
81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2.
七、具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級:
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運動性失語;
2.截癱或偏癱肌力4級;
3.雙手全肌癱肌力4級;
4.單手部分肌癱肌力3級;
5.雙足部分肌癱肌力3級;
6.單足全肌癱肌力3級;
7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);
8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;
9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;
10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留拇趾;
11.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除拇趾外,2-5趾畸形,功能喪失;
12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;
13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;
14.一手除拇指外,其他2—3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;
15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上;
16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;
17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
18.肢體短縮>4cm;
19.鼻缺損>1/5;
20.一耳或雙耳廓累計缺損>2/3;
21.全身瘢痕占體表面積>30%;
22.面部瘢痕>15%;
23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;
24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
26.一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
27.雙眼矯正視力≤0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);
28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;
29.單眼第Ⅲ或第Ⅳ對顱神經(jīng)完全性麻痹;
30.雙耳聽力損失≥60dBHL;
31.牙槽骨損傷長度>8cm,牙齒脫落10顆以上;
32.雙側(cè)不完全性面癱;
33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;
34.部分胸廓改形術(shù)后;
35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;
36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);
37.小腸切除≥1/2;
38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;
39.外傷后肛門排便輕度失禁;
40.膽道損傷并肝功能輕度損害;
41.脾切除;
42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮小;
43.男性生殖功能輕度損害;
44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;
45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;
46.女性雙側(cè)乳腺切除;
47.已育女性子宮切除或部分切除;
48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;
49.已育女性單側(cè)卵巢切除;
50.陰道狹窄;
51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L;
53.放射性血小板減少≤80×109/L;
54.外照射慢性放射病Ⅰ度;
55.輕度外照射亞急性放射病。
八、具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級:
1.輕度癲癇;
2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級;
3.雙手部分肌癱肌力4級;
4.雙足全肌癱肌力4級;
5.單足部分肌癱肌力4級;
6.顱骨缺損≥25cm2;
7.腦葉切除術(shù)后;
8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;
9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;
10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;
11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;
12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動方向成角畸形10°-15°;
13.四肢長骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長期反復(fù)發(fā)作6個月以上;
15.下肢短縮>2cm;
16.全身瘢痕占體表面積>20%;
17.面部瘢痕>10%;
18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
19.一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
22.外傷性青光眼;
23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;
24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;
25.一耳或雙耳廓缺損累計>1/3;
26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
27.牙槽骨損傷長度>6cm,牙齒脫落8顆以上;
28.舌缺損小于全舌1/3;
29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2cm;
30.肺葉切除術(shù)后;
31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;
32.血管代用品重建胸主動脈術(shù)后(其余胸主動脈無夾層或動脈瘤);
33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常;
34.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;
35.肺內(nèi)多處異物存留;
36.氣管損傷成形術(shù)后;
37.胃部分切除;
38.小腸部分切除;
39.肝部分切除;
40.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合述后;
41.胰腺部分切除;
42.甲狀腺功能輕度低下;
43.甲狀旁腺功能輕度低下;
44.女性單側(cè)乳腺切除;
45.一側(cè)睪丸、附睪切除;
46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
47.一側(cè)腎上腺缺損;
48.單側(cè)輸卵管切除;
49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。
九、具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級:
1.顱骨缺損9cm2-24cm2;
2.一手食指兩節(jié)缺失;
3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;
4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;
5.一足拇趾末節(jié)缺失;
6.跗骨骨折影響足弓;
7.跟骨、距骨骨折;
8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;
10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后;
11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后;
12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;
13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;
14.全身瘢痕占體表面積>10%;
15.面部瘢痕>5%;
16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;
17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
18.雙眼矯正視力≤0.6;
19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;
20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;
21.淚器損傷,手術(shù)無效;
22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動;
24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;
25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;
26.一耳或雙耳廓缺損累計>1/5;
27.牙槽骨損傷長度>4 cm,牙脫落4顆以上;
28.食管切除重建術(shù)后;
29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;
30.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后;
31.肺段切除或修補(bǔ)術(shù)后;
32.支氣管成形術(shù)后;
33.陰莖部分切除術(shù)后;
34.腎部分切除術(shù)后;
35.脾部分切除術(shù)后;
36.子宮修補(bǔ)術(shù)后;
37.一側(cè)卵巢部分切除;
38.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。
十、具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級:
1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);
2.腦外傷后,邊緣智能;
3.腦外傷后顱骨缺損3cm2-9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后;
4.顱內(nèi)異物;
5.全身瘢痕占體表面積>5%;
6.面部瘢痕>2%;
7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;
8.雙眼矯正視力<0.8;
9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ-Ⅱ期;
10.眶內(nèi)異物未取出;
11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹;
12.外傷性瞳孔散大;
13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;
14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;
15.嚴(yán)重聲音嘶啞;
16.一耳或雙耳再造術(shù)后;
17.嗅覺完全喪失;
18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2.5cm;
20.頜面部有異物存留;
21.一側(cè)不完全性面癱;
22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;
23.肺內(nèi)異物存留;
24.腹腔臟器損傷修補(bǔ)術(shù)后;
25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。
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