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關于印發(fā)《四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法》的通知

各市（州）人力資源社會保障局、財政局，國家稅務總局各市（州）稅務局：

       經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

四川省人力資源和社會保障廳

四川省財政廳

國家稅務總局四川省稅務局

2020年7月28日

四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法

為建立工傷保險基金省級統(tǒng)籌制度，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》以及《人力資源社會保障部財政部關于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導意見》（人社部發(fā)〔2017〕60號）相關規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本實施辦法。

一、總體要求、原則及目標任務

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，按照建設更加公平、更可持續(xù)的工傷保險制度總體要求，推動更好服務成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設，堅持“制度統(tǒng)一、分級管理；職責明晰、強化考核；統(tǒng)調(diào)結(jié)合、缺口分擔；目標明確、分步實施”的原則，以建立規(guī)范、高效的工傷保險基金省級統(tǒng)籌管理體系為目標。全省統(tǒng)一參保范圍和參保對象、統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率政策、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇計發(fā)標準和調(diào)整辦法、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)（簡稱“五統(tǒng)一”），從2020年9月1日起實行調(diào)劑式省級統(tǒng)籌，力爭到2024年實行統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌。

二、主要內(nèi)容

工傷保險基金省級統(tǒng)籌在“五統(tǒng)一”的基礎上，實行調(diào)劑式省級統(tǒng)籌，待條件成熟后向統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌過渡。具體內(nèi)容如下：

（一）統(tǒng)一參保范圍和參保對象。全省各類用人單位應當依法為本單位全部職工參加工傷保險。其中，以工程項目施工的應按照項目參加工傷保險；國家機關和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體及其工作人員按照國家和我省的統(tǒng)一部署納入工傷保險參保范圍，原已納入的市（州）在統(tǒng)一納入前暫按當?shù)匾?guī)定執(zhí)行；逐步將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員納入工傷保險保障范圍。

（二）統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率政策。工傷保險繳費基數(shù)為用人單位職工工資總額。按項目參加工傷保險的繳費基數(shù)以項目工程總造價乘以項目所在市（州）的人工占比之積確定。

在階段性降低費率期間，各市（州）及省本級仍執(zhí)行現(xiàn)行的行業(yè)基準費率標準和浮動費率辦法。實施階段性降低費率政策結(jié)束后，根據(jù)全省工傷保險基金運行情況，全省工傷保險一類至八類行業(yè)基準費率標準暫分三種情形執(zhí)行，具體為：自貢、攀枝花、廣元、內(nèi)江、樂山、達州6市標準為0.4%、0.8%、1.4%、1.8%、2.2%、2.6%、3.2%、3.8%；成都、綿陽、資陽、甘孜4市（州）和省本級標準為0.2%、0.3%、0.5%、0.6%、0.8%、0.9%、1.1%、1.3%;其余市（州）標準為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。力爭從2025年起全省執(zhí)行統(tǒng)一的行業(yè)基準費率標準。人力資源社會保障廳會同財政、稅務部門制定統(tǒng)一的工傷保險費率調(diào)整管理辦法。

（三）統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法。按照《工傷認定辦法》（人社部令第8號）和《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》（人社部令第21號）全省統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法，統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定業(yè)務規(guī)程及文書格式，建立工傷認定和勞動能力鑒定省內(nèi)協(xié)作機制。組建省級勞動能力鑒定專家?guī)欤瑢崿F(xiàn)全省范圍內(nèi)勞動能力鑒定專家資源共享。

工傷認定由用人單位參保的市（州）、縣（市、區(qū)）社保經(jīng)辦機構(gòu)同級社會保險行政部門辦理。勞動能力初次鑒定和復查鑒定由工傷認定所在地的市（州）勞動能力鑒定機構(gòu)辦理。勞動能力再次鑒定由省勞動能力鑒定機構(gòu)辦理。在省級社保經(jīng)辦機構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認定和勞動能力初次鑒定及復查鑒定，按屬地原則分別由用人單位注冊地或登記地的市（州）社會保險行政部門和勞動能力鑒定機構(gòu)辦理。

（四）統(tǒng)一待遇計發(fā)標準和調(diào)整辦法。工傷保險待遇涉及以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)的，統(tǒng)一以全省上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)。上年度職工月平均工資高于全省上年度職工月平均工資的市（州），在全省上年度職工月平均工資達到或超過該市（州）2019年職工月平均工資前，暫以該市（州）2019年職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)。

統(tǒng)一全省工傷職工的住院伙食補助費標準：按實際住院天數(shù)計算，每天30元。

統(tǒng)一工傷職工異地就醫(yī)交通、食宿費標準：城市間往返的交通費按長途公共汽車、火車硬席、高鐵（動車）二等席、輪船三等艙標準，憑有效票據(jù)報銷1次，超過規(guī)定標準的費用部分自理；途中伙食費包干標準為每天60元（與住院伙食補助不重復享受）；住宿費在每天300元限額內(nèi)據(jù)實報銷。食宿費報銷的最長天數(shù)不超過3天。

工傷職工傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、住院伙食補助費和異地就醫(yī)交通食宿費由人力資源社會保障廳會同財政部門按照《人力資源社會保障部關于工傷保險待遇調(diào)整和確定機制的指導意見》（人社部發(fā)〔2017〕58號）適時統(tǒng)一調(diào)整。

（五）統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。全省建立統(tǒng)一的工傷保險經(jīng)辦管理服務規(guī)程，完善經(jīng)辦業(yè)務流程、風險防控、協(xié)議管理和服務方式，實現(xiàn)全省工傷保險經(jīng)辦管理標準化、規(guī)范化、信息化。各市（州）社保經(jīng)辦機構(gòu)按照全省統(tǒng)一制定的服務協(xié)議文本與符合條件的服務機構(gòu)簽訂協(xié)議，并加強對服務協(xié)議機構(gòu)的監(jiān)管。

依托全省統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng)，推進統(tǒng)一提供工傷認定、勞動能力鑒定申報、參保權(quán)益信息查詢、經(jīng)辦管理等網(wǎng)上服務。加強省、市、縣三級管理部門信息的縱向互聯(lián)，推進與銀行、醫(yī)療和康復等機構(gòu)的橫向互通，與財政、稅務等部門的信息共享，實現(xiàn)工傷保險業(yè)務運行、醫(yī)療費監(jiān)控、基金監(jiān)督、管理決策的信息化。加強社會保障卡在工傷保險業(yè)務的申請、結(jié)算、發(fā)放、查詢等環(huán)節(jié)的應用。

（六）規(guī)范基金管理使用。建立工傷保險基金省級調(diào)劑金管理模式。各市（州）按上年工傷保險費收入的5%上解省級調(diào)劑金。完成年度保費收入預算且規(guī)范支出的市（州）出現(xiàn)當期收支缺口時，首先由本地累計結(jié)余彌補，不足部分由省級調(diào)劑金和市（州）財政共同負擔。其中，不足部分小于或等于其省級統(tǒng)籌后累計上解資金余額部分，由省級全額調(diào)劑；不足部分大于其省級統(tǒng)籌后累計上解資金余額部分，由省級調(diào)劑90%，市（州）財政負擔10%。未完成年度保費收入預算和違規(guī)支出的市（州）出現(xiàn)當期新增缺口時，由當?shù)刎斦�負責彌補，省級不予調(diào)劑，不得動用當?shù)乩塾嫿Y(jié)余。

實行基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支后，各地基金收入全部上解到省，由省統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度使用。

建立省級工傷保險儲備金，用于全省基金出現(xiàn)缺口時的調(diào)劑和發(fā)生重大事故時的工傷保險待遇支付。啟動省級統(tǒng)籌后，各市（州）儲備金并入當?shù)鼗�金結(jié)余，并于啟動當年按上年末累計結(jié)余的5%上解省級儲備金。以后每年，各市（州）按上年工傷保險費收入的2%上解省級儲備金，省級儲備金累計結(jié)余達到全省上年工傷保險費收入15%時暫停上解。

人力資源社會保障廳會同財政、稅務部門制定具體的工傷保險基金管理使用辦法。

三、工作要求

（一）加強組織領導。各地要提高認識，進一步明確責任，繼續(xù)把擴大工傷保險覆蓋面、加強基金征繳、確保工傷保險各項待遇按時足額發(fā)放作為重點工作抓緊抓好，確保省級統(tǒng)籌順利實施和正常運行。要進一步強化工傷保險經(jīng)辦能力建設，建立完善符合市、縣不同層級職能特點，適應工傷認定調(diào)查、勞動能力鑒定、經(jīng)辦服務一體化建設要求的工傷保險管理服務體制機制，為推進工傷保險事業(yè)發(fā)展提供保障。

（二）明確部門職責。人力資源社會保障廳會同財政、稅務部門負責工傷保險基金省級統(tǒng)籌工作的組織實施，及時解決工作中遇到的新情況、新問題，保證省級統(tǒng)籌順利推進。各級人力資源社會保障部門要明確主體責任，積極主動做好各項協(xié)調(diào)工作，落實省級統(tǒng)籌各項任務目標。各級財政部門要切實加強對工傷保險基金收支、管理情況的監(jiān)督。各級人力資源社會保障、稅務部門按照職責負責工傷保險費的征繳管理工作。

（三）強化風險防控。各地要緊緊圍繞構(gòu)建政策、經(jīng)辦、監(jiān)督和信息化“四位一體”風險防控體系，完善基金監(jiān)督管理機制，健全基金支付風險預警制度，嚴格執(zhí)行基金收支政策，細化落實經(jīng)辦風險防控措施，創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強智能監(jiān)管，加大聯(lián)合打擊欺詐騙保力度，織密織牢基金安全網(wǎng)，推動工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

本實施辦法由人力資源社會保障廳、財政廳、省稅務局結(jié)合國家有關規(guī)定進行解釋。本實施辦法自2020年9月1日起實施。