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工傷勞動(dòng)能力鑒定常見(jiàn)科別所需醫(yī)學(xué)材料目錄

一、骨科

（一）單純骨折：初傷DR（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)DR（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明；

（二）骨折后內(nèi)固定術(shù)后：初傷時(shí)住院病歷（內(nèi)含手術(shù)記錄）及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)DR（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明；

（三）骨折伴神經(jīng)損傷：初傷DR（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)DR（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，如影響到肢體功能，專科醫(yī)院肌電圖檢查報(bào)告；

（四）骨折合并肌腱、血管損傷（包括膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、半月板損傷等）：初傷MRI（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)MRI檢查報(bào)告及診斷證明（如內(nèi)固定暫未取出，無(wú)法進(jìn)行MRI檢查，提交DR影像學(xué)報(bào)告并注明，交叉韌帶、半月板損傷修補(bǔ)術(shù)后的須提供包含手術(shù)記錄的住院病歷）；

（五）四肢大關(guān)節(jié)骨折、脊柱復(fù)雜性骨折、骨盆骨折：初傷CT（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)CT檢查報(bào)告及診斷證明；

（六）脊髓損傷：初傷住院病歷（內(nèi)含手術(shù)記錄、MRI檢查）及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)MRI（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，如影響到肢體功能，專科醫(yī)院肌電圖檢查報(bào)告；

（七）軟組織傷等：初傷病歷及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)復(fù)查病歷及診斷證明。

二、神經(jīng)科

（一）頭部外傷：初傷CT/MRI（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告、病歷及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)CT/MRI（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明；

（二）復(fù)雜顱腦損傷：初傷住院病歷（內(nèi)含手術(shù)記錄）及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)MRI（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，如影響到肢體功能，專科醫(yī)院肌電圖檢查報(bào)告。

（三）復(fù)雜顱腦損傷伴智能損傷：初傷住院病歷（內(nèi)含手術(shù)記錄）及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)MRI（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，專科醫(yī)院韋氏檢查及診斷證明；

（四）復(fù)雜顱腦損傷伴精神障礙、癲癇等：初傷住院病歷（內(nèi)含手術(shù)記錄）及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)MRI（或其他影像學(xué)）檢查報(bào)告及診斷證明，系統(tǒng)治療病歷記錄。

三、眼科

（一）眼部外傷：初傷病歷材料（包含視力及矯正視力情況）、檢查報(bào)告及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)專科醫(yī)院復(fù)查檢查：眼底鏡、神經(jīng)電生理、治療后矯正視力及診斷證明；

（二）復(fù)雜眼部損傷：初傷住院病歷（內(nèi)含手術(shù)記錄、視力及矯正視力情況）及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)專科醫(yī)院復(fù)查檢查：眼底鏡、神經(jīng)電生理、治療后矯正視力及診斷證明。

四、口腔科

初傷病歷材料、檢查報(bào)告及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)復(fù)查病歷及診斷證明。

五、燒傷科

（一）燒傷：初傷病歷材料（須注明皮膚損傷程度及面積）及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)復(fù)查病歷及診斷證明。

（二）復(fù)雜燒傷：初傷住院病歷材料（須注明皮膚損傷程度及面積）及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)復(fù)查病歷及診斷證明。

六、康復(fù)科

申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)復(fù)查病歷及診斷證明，康復(fù)計(jì)劃書(shū)及康復(fù)評(píng)估表。

七、職業(yè)病

（一）塵肺

1．塵肺：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)。

2．塵肺合并肺部腫瘤：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)、肺部腫瘤診斷或治療時(shí)住院病歷（內(nèi)含病理報(bào)告、手術(shù)記錄、腫瘤標(biāo)志物檢查、CT或PET-CT影像學(xué)檢查報(bào)告等）及診斷證明。

3．職業(yè)病塵肺職工初次進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定及復(fù)查鑒定時(shí)，還應(yīng)提供指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的胸部X光片、肺功能檢測(cè)、血?dú)鈾z測(cè)報(bào)告。

（二）職業(yè)性苯中毒

1．職業(yè)性苯中毒：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)連續(xù)三次血常規(guī)（每周一次）、經(jīng)治醫(yī)院的治療經(jīng)過(guò)（病歷）。

2．復(fù)雜職業(yè)性苯中毒（如：再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等）：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)、專科醫(yī)院住院病歷、腰穿骨髓系檢查報(bào)告及專科醫(yī)院的診斷證明。

（三）職業(yè)性鉛中毒

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)、經(jīng)治醫(yī)院的住院病歷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)血鉛、尿鉛化驗(yàn)檢查報(bào)告、血常規(guī)檢查報(bào)告、神經(jīng)肌電圖檢查報(bào)告及診斷證明，如影響到腦部，需頭部MRI檢查報(bào)告及診斷證明。

（四）職業(yè)性噪聲聾

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)純音測(cè)聽(tīng)、腦干測(cè)聽(tīng)。

（五）熱射病

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)、初傷住院病歷及診斷證明，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)專業(yè)醫(yī)院顱腦MRI檢查報(bào)告及診斷證明、專業(yè)醫(yī)院韋氏檢查報(bào)告及診斷證明，功能受限肢體肌電圖等。

（六）職業(yè)性腫瘤

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)、肺部腫瘤診斷或治療時(shí)住院病歷（內(nèi)含病理報(bào)告、手術(shù)記錄、腫瘤標(biāo)志物檢查、CT或PET-CT影像學(xué)檢查報(bào)告等）及診斷證明。

（七）布魯氏菌病

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷（鑒定）證明書(shū)、經(jīng)治醫(yī)院的病歷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)血液檢查布魯氏菌陽(yáng)性結(jié)果、血常規(guī)、肝功能、B超等化驗(yàn)檢查結(jié)果及診斷證明，如影響到關(guān)節(jié)功能，需提供病變部位DR檢查報(bào)告及診斷證明。

八、其他

血吸蟲(chóng)病

湖南省湘岳醫(yī)院診斷證明、血吸蟲(chóng)病診斷治療的原始病歷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及B超檢查及診斷證明，如影響到其他器官還需相應(yīng)的DR檢查、腦電圖、纖維內(nèi)窺鏡、CT等檢查報(bào)告及診斷證明。

備注：

（一）凡本目錄未涉及的科別，視實(shí)際傷情（職業(yè)病情），提供相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷、檢查材料。

（二）本目錄中的診斷證明指加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專用章的有效診斷證明。

（三）本目錄中的住院病歷指按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的包括住院首頁(yè)、入院記錄、（手術(shù)記錄）、用藥記錄、各項(xiàng)血項(xiàng)檢查、各項(xiàng)影像檢查、出院記錄等全套住院病歷。

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