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關(guān)于印發(fā)《新疆維吾爾自治區(qū)工傷保險基金自治區(qū)級調(diào)劑金管理暫行辦法》的通知

新人社發(fā)〔2019〕29號

伊犁哈薩克自治州人力資源和社會保障局、財政局，各地州市人力資源和社會保障局、財政局：

《新疆維吾爾自治區(qū)工傷保險基金自治區(qū)級調(diào)劑金管理暫行辦法》經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

自治區(qū)人力資源和社會保障廳 

自治區(qū)財政廳

2019年7月10日

新疆維吾爾自治區(qū)工傷保險基金自治區(qū)級調(diào)劑金管理暫行辦法

第一條 為進一步完善工傷保險制度，加快推進工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌，提高工傷保險基金抗風(fēng)險能力，保證統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故的工傷保險待遇支付，保障工傷職工及時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，根據(jù)《工傷保險條例》、《人力資源社會保障部財政部關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2017〕60號）和《新疆維吾爾自治區(qū)實施<工傷保險條例>辦法》（第182號令）等規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，制定本暫行辦法。

第二條 建立工傷保險基金自治區(qū)級調(diào)劑金制度，在自治區(qū)內(nèi)統(tǒng)一工傷保險費率政策和繳費標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)，統(tǒng)一基金調(diào)劑使用。

第三條 工傷保險基金自治區(qū)級調(diào)劑金（以下簡稱自治區(qū)級調(diào)劑金）是指由統(tǒng)籌地區(qū)按照上年度工傷保險基金征繳收入總額（基金決算數(shù)）的3%上解。按照制度統(tǒng)一、分級管理，統(tǒng)調(diào)結(jié)合、缺口分擔(dān)的原則，工傷保險調(diào)劑金納入自治區(qū)社會保險基金財政專戶集中管理，分賬核算，專款專用。

第四條 從2019年1月1日起，全區(qū)工傷保險基金實行自治區(qū)級統(tǒng)籌管理。各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定上解工傷保險調(diào)劑金，形成工傷保險自治區(qū)級調(diào)劑金，專項用于調(diào)劑統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險待遇支付等。

第五條工傷保險調(diào)劑金累計結(jié)余達(dá)到上年度自治區(qū)工傷保險待遇3個月支付能力后，暫停上解；工傷保險調(diào)劑金累計結(jié)余低于上年度自治區(qū)工傷保險待遇3個月支付能力時，恢復(fù)上解。自治區(qū)人力資源社會保障廳會同自治區(qū)財政廳根據(jù)工傷保險調(diào)劑金使用情況，適時對工傷保險調(diào)劑金上解比例進行調(diào)整。

第六條統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)于每年3月底前，根據(jù)上年度工傷保險基金決算數(shù)，將應(yīng)上解的工傷保險調(diào)劑金及時足額上解到自治區(qū)財政專戶。未按時足額上解工傷保險調(diào)劑金的，由自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳責(zé)令在30日內(nèi)上解。2019年各地應(yīng)上解的工傷保險調(diào)劑金于8月30日之前上繳自治區(qū)。

第七條統(tǒng)籌地區(qū)具備下列情形之一的，可以申請工傷保險調(diào)劑金：

（一）完成上年度工傷保險擴面任務(wù)和基金征繳計劃任務(wù)的；

（二）工傷保險基金累計結(jié)余不足3個月工傷保險待遇支付的；

（三）參加工傷保險的用人單位發(fā)生符合國家安全生產(chǎn)事故分類標(biāo)準(zhǔn)重大級別及以上事故的；

（四）其他需要調(diào)劑補助的特殊情況。

第八條實行自治區(qū)級調(diào)劑金后,統(tǒng)籌地區(qū)不再建立儲備金，原籌集并建立的儲備金納入統(tǒng)籌地區(qū)基金結(jié)余。統(tǒng)籌地區(qū)對所屬縣市實行統(tǒng)收統(tǒng)支。如當(dāng)年出現(xiàn)基金缺口的，應(yīng)按照動用本地區(qū)累計結(jié)余、自治區(qū)級調(diào)劑金的先后順序解決。自治區(qū)調(diào)劑金原則上每年調(diào)劑一次，特殊情況下可實施緊急調(diào)劑。

第九條統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)以人力資源社會保障局、財政局名義向自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳提交申請使用工傷保險調(diào)劑金報告。內(nèi)容包括:

(一)當(dāng)年工傷保險基金收入和支出情況；

(二)工傷保險基金支付不足情況和原因；

(三)工傷保險調(diào)劑金數(shù)額及依據(jù)；

(四)工傷保險調(diào)劑金的用途。

第十條自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳收到統(tǒng)籌地區(qū)申請工傷保險調(diào)劑金的報告后，應(yīng)當(dāng)及時審核，并根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金支付能力和自治區(qū)級調(diào)劑金結(jié)存情況，在統(tǒng)籌地區(qū)年度上解總量的5倍以內(nèi)予以調(diào)劑補助。特殊情況或上年度未申請使用的，可適當(dāng)提高。具體為：

（一）對基金結(jié)余不足3個月待遇支付的統(tǒng)籌地區(qū)，按不超過當(dāng)期基金收支缺口的80%撥付調(diào)劑金；

（二）對符合國家安全生產(chǎn)事故分類標(biāo)準(zhǔn)重大級別及以上事故的統(tǒng)籌地區(qū)，按照不超過工（傷）亡人員的一次性工亡補助金的60%撥付調(diào)劑金；

（三）其他特殊情況，按照統(tǒng)籌地區(qū)基金支付能力和相關(guān)情況合理確定調(diào)劑金撥付額度。

第十一條統(tǒng)籌地區(qū)要強化基金征繳主體責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行基金支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對自治區(qū)撥付的調(diào)劑金要嚴(yán)格管理、合理支出，不得擠占挪用，年終向自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳書面報告使用情況。

第十二條自治區(qū)級調(diào)劑金會計核算和財務(wù)管理按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<財政部關(guān)于印發(fā)社會保險基金財政專戶會計核算辦法>的通知》（新財社〔2019〕5號）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<財政部 人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)社會保險基金財務(wù)制度的通知>的通知》（新財社〔2018〕24號）執(zhí)行。

第十三條自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳負(fù)責(zé)對自治區(qū)級調(diào)劑金的收支、管理和使用情況進行監(jiān)督檢查。

第十四條 各級財政和人力資源社會保障部門要建立健全財務(wù)管理規(guī)章制度，強化內(nèi)部財務(wù)管理，簡化業(yè)務(wù)流程，加強風(fēng)險防范。做好基金季度預(yù)算執(zhí)行分析報送工作。統(tǒng)籌地區(qū)要做好年度決算審核、編制和上報工作。加強調(diào)劑金使用管理等基礎(chǔ)性工作，逐步實現(xiàn)預(yù)算安排和執(zhí)行情況等信息化管理。

第十五條 財政部門要完善基金預(yù)算管理，保障工傷認(rèn)定調(diào)查必要的經(jīng)費支出。人力資源社會保障部門要堅持“以支定收，收支平衡”的原則，加大參保擴面力度，加強工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定管理，規(guī)范、優(yōu)化流程，提高工作質(zhì)量和效率。社保經(jīng)辦機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行工傷目錄、診療服務(wù)項目范圍支出標(biāo)準(zhǔn)。

第十六條 堅持“誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則，建立自治區(qū)調(diào)劑金上解、下?lián)堋⑹褂谩⒐芾碡?zé)任追究機制。對在調(diào)劑金上解、下?lián)堋⑹褂谩⒐芾碇写嬖谶`法違紀(jì)行為的，按照有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。對涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

第十七條本辦法由自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳負(fù)責(zé)解釋。

第十八條 本辦法自2019年1月1日起施行。