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重慶市勞動和社會保障局關于工傷職業(yè)病職工就醫(yī)管理有關問題的通知
渝勞社辦發(fā)〔2007〕149號
 
各區(qū)縣（自治縣、市）勞動和社會保障局，北部新區(qū)產業(yè)促進局，有關工傷醫(yī)療服務協(xié)議機構：
    為了加強患職業(yè)病后認定為工傷的職工（以下簡稱工傷職業(yè)病職工）的就醫(yī)管理，合理高效使用工傷保險基金，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工傷保險條例》和《重慶市人民政府關于印發(fā)重慶市工傷保險實施暫行辦法的通知》（渝府發(fā)〔2003〕82號）有關規(guī)定，經(jīng)研究，現(xiàn)就我市工傷職業(yè)病職工就醫(yī)管理有關問題通知如下：
    一、凡首次確診為職業(yè)病并經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷的工傷職業(yè)病職工，在勞動能力鑒定之前必須在取得資質的職業(yè)病醫(yī)療服務機構進行檢查治療。在此期間享受工傷停工留薪期待遇，停工留薪期滿或者終止后再進行勞動能力鑒定。停工留薪期內，工傷職業(yè)病職工至就醫(yī)的工傷職業(yè)病醫(yī)療服務機構的往返交通費，由工傷職業(yè)病醫(yī)療服務機構負責據(jù)實報銷，其他待遇按《工傷保險條例》有關規(guī)定執(zhí)行。上述檢查治療，參加了工傷保險的統(tǒng)一由工傷保險經(jīng)辦機構負責組織安排，未參加工傷保險的由用人單位負責組織實施。
    二、工傷職業(yè)病職工停工留薪期滿后，需繼續(xù)醫(yī)療的按照《工傷保險條例》規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇，實行以職業(yè)病醫(yī)療服務機構專科治療為主，當?shù)毓�傷醫(yī)療協(xié)議服務機構門診治療為輔的原則；需轉診治療的按工傷醫(yī)療就醫(yī)管理辦法規(guī)定執(zhí)行。
    三、工傷職業(yè)病職工住院治療期間工傷醫(yī)療費實行限額管理，三級醫(yī)院（含市級職業(yè)病醫(yī)療機構）不得超過5000元/月，二級醫(yī)院不得超過3500元/月，一級醫(yī)院不得超過2000元/月。矽肺治療一個醫(yī)療療程內的醫(yī)療費三級醫(yī)院（含市級職業(yè)病醫(yī)療機構）不得超過3500元，二級醫(yī)院不得超過2600元，一級醫(yī)院不得超過1800元。超過標準的，確因治療需要，由承擔工傷保險職業(yè)病治療的醫(yī)療服務機構提出詳實、完整的檢查記錄及治療方案，報與之簽訂服務協(xié)議的工傷保險經(jīng)辦機構審核同意后，方可繼續(xù)治療，否則超出部分由該工傷保險職業(yè)病治療服務機構承擔。
    四、工傷職業(yè)病職工門診治療原則上在當?shù)氐墓�傷醫(yī)療服務機構門診部就醫(yī)，用藥本著經(jīng)濟實效的原則，每次門診開藥量一般不得超過兩周的用藥量，矽肺門診治療用藥量一次不得超過一個療程。上次治療所開藥品未用完時，除特殊（如急診、搶救）外，不得重復開藥，否則所開藥費由工傷醫(yī)療服務機構承擔。
    五、承擔工傷保險職業(yè)病治療服務的機構必須加強工傷職業(yè)病職工就醫(yī)管理，建立完善的職業(yè)病醫(yī)療管理制度和管理體系，建立工傷職業(yè)病職工醫(yī)療檔案，設專職人員負責預審治療方案和醫(yī)療費的使用情況，嚴格按工傷職業(yè)病治療管理規(guī)定執(zhí)行。
    六、勞動保障行政部門定期對承擔工傷職業(yè)病治療協(xié)議服務機構工傷醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督檢查，對違反工傷職業(yè)病醫(yī)療管理規(guī)定，情節(jié)嚴重的予以通報批評，再次發(fā)生的取消工傷醫(yī)療協(xié)議服務機構資格。工傷保險經(jīng)辦機構嚴格按照工傷醫(yī)療服務協(xié)議加強對工傷職業(yè)病治療協(xié)議服務機構工傷醫(yī)療服務質量的管理，發(fā)現(xiàn)問題及時上報市勞動保障行政部門進行處理。對工傷職業(yè)病職工達到出院標準，無正當理由拒絕出院的，自服務機構下達出院通知之日起發(fā)生的一切治療費用均由工傷職業(yè)病職工本人支付，應當出院而服務機構未通知工傷職業(yè)病職工出院的，其治療費由服務機構承擔。
 二○○七年七月十二日