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關于職工在退休后被診斷為塵肺等職業病如何享受工傷保險待遇的通知

晉人社廳發[2009]26號
各市人事局、勞動和社會保障局：
國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)實施以來，我省部分退休（職）人員反映他們在職期間曾從事過塵肺等職業病危害的工作，退休（職）以后經診斷患有塵肺等職業病，要求按照《條例》的規定享受工傷保險待遇。根據《職業病防治法》、《條例》和國務院法制辦公室《對四川省人民政府法制辦公室<關于職工退休后被診斷為職業病應如何解決工傷待遇有關問題的請示>的復函》(國法秘函[2005]312號)精神，結合我省實際，現就職工在退休（職）后被診斷為塵肺等職業病如何享受工傷保險待遇的有關問題通知如下：
一、職工在退休（職）前曾從事過具有塵肺等職業病危害的工作，退休（職）后未繼續從事具有塵肺等職業病危害工作，在1996年10月1日以后，被診斷患有塵肺等職業病的退休（職）人員，原用人單位或個人可憑《職業病診斷證明書》或《職業病診斷鑒定書》向設區的市級勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級和護理依賴程度鑒定，并按照《條例》和《山西省實施<工傷保險條例>試行辦法》的規定享受相關的工傷保險待遇。
二、退休（職）后被診斷為塵肺等職業病的人員，以被診斷為塵肺等職業病時本人按月領取的基本養老金（退職生活費）為基數計發一次性傷殘補助金；本人按月領取的基本養老金（退職生活費）高于被診斷為塵肺等職業病時統籌地區上年度職工平均工資300%的，按統籌地區上年度職工平均工資的300%為基數計算；其基本養老金（退職生活費）低于被診斷為塵肺等職業病時統籌地區上年度職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%為基數計算。治療塵肺等職業病的醫療、康復費用按照工傷保險政策規定予以報銷。
三、退休（職）后被診斷為塵肺等職業病的人員，被鑒定為傷殘一級至四級后死亡的，其直系親屬按照《條例》第三十七條第一款第（一）項、第（二）項的規定享受喪葬補助金和供養親屬撫恤金。核定供養親屬撫恤金時的基數，按退休（職）后被診斷為塵肺等職業病人員死亡前按月領取的基本養老金（退職生活費）確定；按月領取的基本養老金（退職生活費）高于統籌地區上年度職工平均工資300%的，按統籌地區上年度職工平均工資的300%為基數計算；按月領取的基本養老金（退職生活費）低于統籌地區上年度職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%為基數計算。
四、本通知下發前，退休（職）后被診斷為塵肺等職業病的人員已死亡，未完成勞動能力鑒定的，經設區的市級勞動能力鑒定委員會根據《職業病診斷證明書》中載明的職業病名稱、程度（期別）等鑒定為傷殘一級至四級的，其直系親屬按照《條例》第三十七條第一款第（一）項、第（二）項的規定享受喪葬補助金和供養親屬撫恤金。供養親屬撫恤金按照本通知第三條的規定核定，其中，已享受因病死亡撫恤待遇的，由企業或工傷保險經辦機構按新核定的待遇補足差額。
五、按照本通知第三條和第四條規定核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于核定其供養親屬撫恤金的基數。
六、職工參加工傷保險后退休（職）的，其工傷保險待遇屬工傷保險基金支付項目的，由工傷保險基金支付；職工參加工傷保險前退休（職）的，其工傷保險待遇由原所在單位支付。
七、本通知自下發之日起執行。退休（職）后被診斷為塵肺等職業病的人員，在本通知下發前，已按照工傷保險政策規定享受待遇的，其原享受的待遇不變。
各級人力資源和社會保障部門要站在落實科學發展的高度，重視塵肺等職業病人員的工傷保險待遇問題，妥善處理退休（職）后被診斷鑒定為塵肺等職業病人員的工傷保險待遇問題。要堅持實事求是原則，做好耐心細致的政策解釋工作，要依法行政，做好落實工作，切實保障塵肺等職業病人員的工傷保險待遇，促進社會和諧穩定。
二〇〇九年七月十日