2010年5月31日，隨著北京市房山區(qū)史家營鄉(xiāng)最后一批煤礦被關(guān)停，四川人周兆德失業(yè)了。而更讓他心焦的是，就在煤礦關(guān)停前夕，他在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院被確診為塵肺病二期。
據(jù)了解，在煤礦關(guān)停的前后，紛紛有工人到北京朝陽醫(yī)院(國家指定的職業(yè)病診斷醫(yī)院)做了檢查，到目前為止，已經(jīng)有120多人被確診為塵肺病，甚至還有幾人已達(dá)到了病變?nèi)诘膰?yán)重程度。
“很多人拿到最后一筆工資之后就回家了，目前還只是我們這些留下來的人到醫(yī)院檢查了。聽說我們得了這個病，還有很多工友也想回來做檢查。”此前一直在北京市房山區(qū)史家營鄉(xiāng)煤礦打工的工人說。
“6月24日還有一批檢查結(jié)果出來，按照現(xiàn)在的狀況，肯定還會有人被確診(塵肺病)。”這位煤礦工人說。
法律能保護(hù)我們嗎
周兆德16歲就來到北京打工，今年已經(jīng)37歲的他輾轉(zhuǎn)于史家營鄉(xiāng)的大小煤礦21年。
周兆德有兩個孩子，一個13歲，另外一個7歲。上有老下有小，周兆德的打工收入是家里唯一的經(jīng)濟(jì)來源，他最擔(dān)心的就是，自己得了這種病，以后找工作還有沒有單位愿意要他。
“我們就是想要那種‘干一個月活拿一個月錢’的工作，掙了錢好寄回家，養(yǎng)活老人和供孩子上學(xué)。我們這些人中，幾乎沒什么人懂法。”今年42歲的神元慧說。
神元慧算是這些工人當(dāng)中思想比較“先進(jìn)”、比較善于表達(dá)的。也正是他，比較早地意識到了要到醫(yī)院去做檢查。今年6月上旬，他被北京朝陽醫(yī)院確診為塵肺病一期。
“平時也感覺不到什么，干活的時候覺得胸悶，容易疲勞，我以為是井下空氣不好。如果要是沒有國家關(guān)停煤礦的政策，我也和大伙兒一樣，不會想到去醫(yī)院做檢查。”神元慧說。他曾親眼看見礦上有人得了塵肺病后連走路都困難，所以想到在這里工作了這么久，在離開之前還是要到醫(yī)院去看一下，以求心安。結(jié)果在意料之外，卻是情理之中。
據(jù)神元慧介紹，第一次去醫(yī)院做檢查的工友，也有幾個沒得病的，但是占少數(shù)。他們被確診之后，有更多的工人去做了檢查。“到目前為止，已經(jīng)有3個人到了塵肺病最嚴(yán)重的三期[h1]”。
也是他，被確診之后想到要拿起法律武器來維護(hù)自己的權(quán)益。但是具體要用到哪些法律，走什么樣的程序，他也說不清楚。目前，神元慧和工友們希望找到能免費(fèi)為他們提供法律服務(wù)的專業(yè)人士。
在找到專業(yè)人士為他們提供幫助之前，他還和工友們一起找過礦上的老板，但是煤礦被關(guān)了之后，有些老板已經(jīng)找不到了，即使找到了，礦老板也不愿意賠償。
一部分工人在北京朝陽醫(yī)院確診為塵肺病后，向北京朝陽醫(yī)院申請職業(yè)病診斷，但醫(yī)院要求工人提供用人單位的介紹信。聽說單位已經(jīng)找不到人了，醫(yī)院要求至少要有北京市房山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所或者房山區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局提供的介紹信。但工人們?nèi)匀粺o法提供。
后來，他們又找過史家營鄉(xiāng)政府、房山區(qū)政府、房山區(qū)衛(wèi)生管理部門、房山區(qū)人力資源和社會保障局、北京市人力資源和社會保障局，甚至北京市政府信訪辦。
“剛開始說給解決，后來一直沒有明確的答復(fù)。”神元慧說。
6月21日，北京最高溫度達(dá)到攝氏35度，天氣異常悶熱。而此時，等待結(jié)果的工人們大多住在一張床位每天15元的簡易賓館里。
四川人孫洪平住得稍好一點(diǎn)———一張床位每天40元，因?yàn)橛浾叩牡絹恚匾舛嘟涣?0元，讓賓館的工作人員給打開了空調(diào)。
“沒有收入了，每天都要花錢，我們挺不了太久。不論是行政部門還是法律，我們就希望能盡快給個說法。”神元慧說。
至于希望能得到多少賠償，工人們也都說不清楚。他們曾聽說過，有人得到過賠償，不過是因?yàn)榈V上給上了工傷保險，得到的大部分賠償走的程序都是工傷保險基金。
來自河北的李和生，今年55歲，有一兒一女，都已結(jié)婚。兒子兒媳就在北京打工，在東四環(huán)附近開了一家飯館。先后經(jīng)歷失業(yè)和得病的李和生，就去過兒子的飯館一次。“在我們農(nóng)村，我有這個工作，兒媳婦的態(tài)度會好一些，但是我拿不著這份錢，而且還得了病，兒媳婦就是另外一個態(tài)度了”。
李和生說，他在一家叫“大村”的煤礦工作了15年，多少有些積蓄，但是聽說這個病(塵肺病)根本治不好，所以也不打算治了。“我們已經(jīng)這樣了，希望礦上或者政府能給一些賠償，讓我們在死之前的日子多少有個保障”。
沒有人真關(guān)心我們
神元慧說，他們到煤礦上打工多年，其間只經(jīng)歷過一次體檢。而這唯一的一次體檢也只是為了辦健康證。
“只是抽血，查查有沒有乙肝什么的，不是全身體檢。”神元慧說。
神元慧的說法，在多名工人處得到了證實(shí)。
“我們在被查出塵肺病之后，去找老板討說法，老板還說我們是敲詐，讓我們愛找誰就去找誰。”一位煤礦工人說。
據(jù)神元慧介紹，以前有工友得病，由于在礦上工作的年頭多，跟老板的關(guān)系還算不錯，老板能給安排一個不用下井的輕活，已經(jīng)算是最仁慈的做法了。
據(jù)悉，根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定，企業(yè)應(yīng)該為工人上工傷保險，但是據(jù)工人們介紹，在他們工作的煤礦上，能夠讓老板給上工傷保險的人，只有很少一部分，普通的工人很難享受到工傷待遇。
“為了應(yīng)付國家的檢查，有的礦主給部分工人辦理了工傷保險。而且很多煤礦實(shí)際的用工人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過向國家申報(bào)的人數(shù)。我們大多數(shù)人，除了工資，沒有享受到其他的保障待遇。”一位工人說。
記者當(dāng)日見到的十幾位工人，只有一人能拿出勞動合同，但這唯一的一份勞動合同還沒有企業(yè)方的任何簽字和蓋章。更多的人表示，沒有簽過勞動合同，或者簽完之后就被企業(yè)主拿走了。而這無疑都為他們以后尋求賠償?shù)牡缆吩黾恿烁嗟睦щy。
據(jù)了解，2002年5月1日開始實(shí)施的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十二條明確規(guī)定：產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。
可是這些在京西大小煤礦工作了一二十年的工人都說，從來沒有聽老板提起過這事，更沒有任何人在煤礦附近的地方給他們提醒過。
李和生說，他不僅沒想到自己會得病，而且覺得在井下干活，冬天不冷、夏天不熱，掙錢還比較多，是個不錯的工作。
職業(yè)病防治法第二十四條規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
但據(jù)神元慧告訴《法治周末》記者：“礦上有安全員，區(qū)衛(wèi)生部門也有監(jiān)測員，但是就是沒有人真正關(guān)心過我們是否健康。”
職業(yè)病防治，“防”本該是根本。盡管職業(yè)病防治法、刑法等相關(guān)法律規(guī)定了用人單位不履行職業(yè)病防護(hù)義務(wù)的罰則，但在現(xiàn)實(shí)操作中，僅因防護(hù)不利而獲得處罰的煤礦卻非常少見。
一位不愿意具名的業(yè)內(nèi)人士對《法治周末》記者表示：“對于嚴(yán)重違法的用人單位，現(xiàn)行法律的懲戒模式過于單一，導(dǎo)致操作中重視行政處罰，而忽視對于職業(yè)病職工的賠償。職業(yè)病防治法應(yīng)借鑒違反《中華人民共和國勞動法》行政處罰辦法的思路，規(guī)定用人單位應(yīng)對違法行為造成的嚴(yán)重后果，加大賠償投入。”
走職業(yè)病鑒定程序真難
這位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，對于史家營鄉(xiāng)的煤礦工人來說，他們接下來的維權(quán)道路，一個最大的障礙在于走職業(yè)病鑒定程序非常困難。
“職業(yè)病防治，‘治’是轉(zhuǎn)機(jī)。但是困擾職業(yè)病患者的因素，不僅在于治不好，還在于患了病卻無法證明自己患了職業(yè)病。”這位業(yè)內(nèi)人士說。
職業(yè)病防治法和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十一條規(guī)定，勞動者申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當(dāng)提供：(一)職業(yè)史、既往史；(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；(三)職業(yè)健康檢查結(jié)果；(四)工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；(五)診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必須的有關(guān)材料。
這位業(yè)內(nèi)人士指出：“即使立法的意圖并非完全要求由勞動者承擔(dān)舉證責(zé)任，但現(xiàn)實(shí)的職業(yè)病診斷中，舉證責(zé)任普遍為‘誰主張，誰舉證’的分配原則。這為勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷維權(quán)設(shè)置了一個幾乎無法逾越的障礙。”
當(dāng)前勞動力市場狀況仍然是供大于求，為了保住來之不易的飯碗，勞動者不得不放棄自己的一些權(quán)利，如簽訂正式的勞動合同、要求繳納社會保險、進(jìn)行職業(yè)健康防護(hù)等。“在申請職業(yè)病診斷與鑒定時，勞動者根本無法提供診斷與鑒定機(jī)構(gòu)要求提供的這些材料，要承擔(dān)舉證不能的法律后果。”該人士說。
也就是說，即使醫(yī)院診斷其已經(jīng)得了塵肺病，也不等于被鑒定為得了職業(yè)病。這也是此前發(fā)生“開胸驗(yàn)肺”事件的原因。
記者采訪的幾位工人也曾找到煤礦的負(fù)責(zé)人，希望能提供這些材料，但事實(shí)是，他們的要求均遭到了拒絕。
這樣的制度設(shè)計(jì)，使很多勞動者在申請職業(yè)病診斷時就被卡住，無法啟動職業(yè)病診斷程序，后續(xù)的工傷認(rèn)定階段形同虛設(shè)，徒增時間成本。
而正是這樣的制度設(shè)計(jì)，讓我們看到了張海超“開胸驗(yàn)肺”、自證職業(yè)病的困局。
這位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，要解決這個問題，需要重構(gòu)職業(yè)病診斷、工傷認(rèn)定流程。
“工傷處理程序繁瑣一直是社會大眾詬病的對象，從勞動關(guān)系的確認(rèn)開始，經(jīng)歷工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，到最終的待遇落實(shí)，可能會經(jīng)歷長達(dá)3年多的時間。對于職業(yè)病職工來說，增加了職業(yè)病診斷、職業(yè)病初次鑒定、職業(yè)病再次鑒定等程序，比起一般的工傷處理程序，又將增加一段漫長的時間。由于職業(yè)病具有持續(xù)的醫(yī)療依賴，有些病情嚴(yán)重的職業(yè)病患者，往往還沒走完程序，就因缺乏必要的醫(yī)療保障和生活保障而撒手人寰。因此，職業(yè)病處理的程序繁瑣，將是擺在職業(yè)病救治維權(quán)路上的致命‘攔路虎’。”這位業(yè)內(nèi)人士說。
他認(rèn)為，針對職業(yè)病處理機(jī)制的種種弊端，職業(yè)病處理機(jī)制重構(gòu)勢在必行。
由于生產(chǎn)作業(yè)場所勞動保護(hù)力度不夠，勞動合同制度推行進(jìn)度有限，一直以來，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)都承擔(dān)著自身不能負(fù)荷的職能。
根據(jù)職業(yè)病診斷機(jī)制的設(shè)置，在對職業(yè)史考察、職業(yè)場所環(huán)境衛(wèi)生評價置于診斷環(huán)節(jié)，使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無形中與地方政府的政策偏好、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢捆綁在一起，極易陷入有違醫(yī)學(xué)倫理甚至違法的臨床診斷。只有排除加諸于診斷機(jī)構(gòu)的諸多額外負(fù)擔(dān)，才能減少勞動者不必要的成本負(fù)擔(dān)和社會隱患。
從職業(yè)病診斷到工傷處理，應(yīng)還原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治義務(wù)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管義務(wù)、人力資源和社會保障部門的勞動保障義務(wù)。
具體而言，職業(yè)病防治法第四章“職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障”中的“職業(yè)病診斷”，要求具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，作為“職業(yè)病診斷”的臨床診斷結(jié)果，職業(yè)病醫(yī)院作出醫(yī)療診斷結(jié)論，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)職工職業(yè)病接觸史的確定、人力資源社會保障部門作為職業(yè)病與工傷認(rèn)定的部門。
該業(yè)內(nèi)人士還建議，職業(yè)病防治法第三十三條應(yīng)增加第四款：“用人單位未依法為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，或者雖已建立卻拒不向勞動者提交職業(yè)健康檔案的；勞動者申請職業(yè)病診斷時，用人單位仍然未能提交的，視為用人單位放棄舉證責(zé)任，不影響職業(yè)病的診斷結(jié)論。用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)支付職業(yè)病待遇的全部責(zé)任。”
據(jù)了解，北京史家營鄉(xiāng)煤礦工人的經(jīng)歷并不是個案，全國煤礦從業(yè)者人數(shù)何止千萬，職業(yè)病的現(xiàn)狀遠(yuǎn)比我們關(guān)注到的狀況要嚴(yán)重。
有專家斷言：今后20年，中國職業(yè)病將持續(xù)高發(fā)，如不對現(xiàn)有的職業(yè)病防治制度進(jìn)行全面修改，從制度“病根”上解決問題，職業(yè)病極可能成為一代中國人甚至幾代中國人的社會“高利貸”，成為中國現(xiàn)代化建設(shè)的巨大障礙。
本文地址：http://www.wnpump.cn/zybnews/4612.html
上一篇：張海超“開胸驗(yàn)肺”1年后
下一篇：亞洲最大硅廠工人“集體塵肺病”
冀公網(wǎng)安備13010202003181號