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急救醫(yī)生在家突發(fā)疾病死亡,是否屬于工傷?
作者:鐘健生、蔣橋生 來源:勞動(dòng)法行天下 發(fā)布時(shí)間:2019-09-20 09:04:00 瀏覽量:

【裁判要旨】

上機(jī)動(dòng)班在家待命應(yīng)當(dāng)視為工作時(shí)間和工作崗位的合理延伸,屬于履行機(jī)動(dòng)班工作職責(zé)的行為,上機(jī)動(dòng)班時(shí)遭受傷亡,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

 

【案情】

上訴人(原審原告):周香蘭、余江龍、周璀潔、蔡翠芬。

被上訴人(原審被告):江西省興國(guó)縣人力資源和社會(huì)保障局。

原審第三人:江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院。

余振偉系江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院急救科醫(yī)師。該醫(yī)院規(guī)定急救科機(jī)動(dòng)班的工作職責(zé)為:本班次人員在縣城內(nèi)待命,保持通訊暢通,有事需要離開縣城必須向科長(zhǎng)報(bào)告。當(dāng)主班、一副班、二副班同時(shí)段外出時(shí),接線員根據(jù)上述班次的外出路線情況,視情況通知本班人員到科內(nèi)待命。2014年2月6日,余振偉上機(jī)動(dòng)班在家待命時(shí)突發(fā)疾病,經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡。興國(guó)縣人民醫(yī)院向興國(guó)縣人力資源和社會(huì)保障局提出申請(qǐng),要求被上訴人興國(guó)縣人力資源和社會(huì)保障局對(duì)余振偉的死亡認(rèn)定為工傷。被告興國(guó)縣人力資源和社會(huì)保障局作出[2014]第62號(hào)決定書,認(rèn)為余振偉突發(fā)疾病地點(diǎn)在家中,不是在工作崗位,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,不同意認(rèn)定余振偉為工傷。上訴人周香蘭等對(duì)決定不服,起訴至江西省興國(guó)縣人民法院,要求判決撤銷被告興國(guó)縣人力資源和社會(huì)保障局作出的[2014]第62號(hào)決定書,并判令被告興國(guó)縣人力資源和社會(huì)保障局依法重新作出具體行政行為。

 

【審判】

江西省興國(guó)縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定:職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。本案中,余振偉于2014年2月6日上機(jī)動(dòng)班,在家中突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效于當(dāng)天死亡。急救工作具有特殊性。根據(jù)該工作職責(zé)規(guī)定,機(jī)動(dòng)班屬于待崗待命狀態(tài),只有在其前面三個(gè)班次的人員同時(shí)外出接診病人,急救科無人值班的情況下,才由接線員視情況通知該班次人員到崗。也就是說,機(jī)動(dòng)班次人員的工作時(shí)間和工作崗位應(yīng)以接線員的通知為界定,只有在接到接線員的上班通知后,才屬于工作時(shí)間和工作崗位,在未接到接線員的上班通知前,該班次人員實(shí)際處于休息狀態(tài),不屬于工作時(shí)間和工作崗位。本案中,余振偉上機(jī)動(dòng)班,無證據(jù)證明其在家中接到接線員或者第三人的上班通知,在家中突發(fā)疾病,此時(shí)應(yīng)不屬于工作時(shí)間和工作崗位。綜上所述,被告作出的對(duì)余振偉不予認(rèn)定為工傷的決定事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,適用法規(guī)正確,程序合法,應(yīng)予維持。

原告周香蘭、余江龍、周璀潔、蔡翠芬不服一審判決,提起上訴。

江西省贛州市中級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是余振偉上機(jī)動(dòng)班在家待命時(shí)突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效死亡,是否屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定的職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡視同工傷的情形。余振偉上機(jī)動(dòng)班在家待命的時(shí)間符合機(jī)動(dòng)班工作性質(zhì)的要求,是其工作職責(zé)的體現(xiàn),應(yīng)當(dāng)視為工作時(shí)間。余振偉在上機(jī)動(dòng)班時(shí)在家待命的場(chǎng)所具有從事與其自身工作職責(zé)相關(guān)聯(lián)的準(zhǔn)備性工作場(chǎng)所以及與從事勞動(dòng)有合理密切聯(lián)系的場(chǎng)所特征,符合工作崗位的認(rèn)定。根據(jù)興國(guó)縣人民醫(yī)院急救科機(jī)動(dòng)班的工作職責(zé),醫(yī)院對(duì)機(jī)動(dòng)班醫(yī)生的工作職責(zé)是有特殊要求的,并且對(duì)機(jī)動(dòng)班醫(yī)生的活動(dòng)作出了限制性的規(guī)定,與完全的休息、休假存在區(qū)別。本案余振偉上機(jī)動(dòng)班在家待命應(yīng)當(dāng)視為工作時(shí)間和工作崗位的延伸,屬于履行機(jī)動(dòng)班工作職責(zé)的行為,不能以機(jī)動(dòng)班醫(yī)生在家待命或者未接到接線員的通知而否定其工作性質(zhì)的存在。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,但適用法律、法規(guī)錯(cuò)誤,依法應(yīng)予以撤銷。上訴人的上訴理由成立。依照行政訴訟法第八十九條第一款第(二)項(xiàng)、第三款之規(guī)定,判決:

一、撤銷興國(guó)縣人民法院(2014)興行初字第29號(hào)行政判決;

二、撤銷被上訴人興國(guó)縣人力資源和社會(huì)保障局作出的興人社傷認(rèn)字[2014]第62號(hào)不予認(rèn)定工傷決定書;

三、由被上訴人興國(guó)縣人力資源和社會(huì)保障局在判決生效后60日內(nèi)依法重新作出工傷認(rèn)定決定。


【評(píng)析】

本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題是余振偉在上機(jī)動(dòng)班時(shí)突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效死亡是否屬于工傷。對(duì)此,如何正確理解與認(rèn)定工作時(shí)間和工作崗位,對(duì)于工傷認(rèn)定起決定性作用。

一、機(jī)動(dòng)班的含義

一些行業(yè)因工作的特殊性,需要安排人員上機(jī)動(dòng)班。如醫(yī)院,其履行救死扶傷的職責(zé),必須保證隨時(shí)有人在崗,特別是醫(yī)院的急救科,當(dāng)班醫(yī)生全部外出搶救病人的情形經(jīng)常發(fā)生,而醫(yī)院急救科里也不能缺人,此時(shí)就非常需要安排醫(yī)生上機(jī)動(dòng)班,由上機(jī)動(dòng)班的醫(yī)生到科里履行工作職責(zé)。本案中,興國(guó)縣人民醫(yī)院的急救科就因急救工作的特殊性,安排了主班、一副班、二副班、機(jī)動(dòng)班的班次,并規(guī)定各班次的工作職責(zé)。根據(jù)該工作職責(zé)規(guī)定,急救科醫(yī)生按此班次順序上班,主班待命地點(diǎn)是急救科,一副班待命地點(diǎn)是醫(yī)院,二副班、機(jī)動(dòng)班待命地點(diǎn)均是本縣城內(nèi),其他工作職責(zé)基本相同。具體而言,機(jī)動(dòng)班的工作職責(zé)是:上機(jī)動(dòng)班的醫(yī)生必須在縣城內(nèi)待命,并保持通訊暢通,有事需要離開縣城必須向科長(zhǎng)報(bào)告。當(dāng)主班、一副班、二副班同時(shí)段外出時(shí),接線員根據(jù)這些班次的外出路線情況,視情況通知機(jī)動(dòng)班人員到科內(nèi)待命。

從文義來看,機(jī)動(dòng)是靈活、變通,視情況做適宜變動(dòng)的意思;上班是指按時(shí)去工作、開始工作、工作的意思;上機(jī)動(dòng)班,中心詞是上班,機(jī)動(dòng)是修飾限定“班”的,即上的這個(gè)班是一個(gè)靈活的、視情況變動(dòng)的班。但不管這個(gè)班是什么樣的班,都是指上班,都應(yīng)屬于工作的范疇。照此理解,上機(jī)動(dòng)班應(yīng)該是上班的一種特殊形式。

從工作職責(zé)來看,上機(jī)動(dòng)班也應(yīng)該屬于上班。上班即意味著工作,而不是休息。如果上機(jī)動(dòng)班不屬于上班,那么就應(yīng)該屬于休息。但根據(jù)機(jī)動(dòng)班的相關(guān)規(guī)定,其活動(dòng)、通訊、職責(zé)等都受用人單位的管理和支配,可見上機(jī)動(dòng)班并不能等同于休息。上機(jī)動(dòng)班不是嚴(yán)格意義上的工作,也不是嚴(yán)格意義上的休息,是界于工作與休息之間的一種中間狀態(tài),也可以說是休息中準(zhǔn)備工作的狀態(tài),既有休息性,也有工作性,具有雙重性。既然上機(jī)動(dòng)班并非完全是休息,上機(jī)動(dòng)班如聯(lián)系不上或外出不報(bào)告將受到責(zé)任追究,即上班人員的行為受用人單位的管理和支配,那么上機(jī)動(dòng)班就與用人單位的工作具有內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性,應(yīng)該屬于上班的范疇。

二、工作時(shí)間的認(rèn)定

工傷保險(xiǎn)條例第十五條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡視同工傷的。據(jù)此,余振偉在上機(jī)動(dòng)班時(shí)突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡,符合在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形,其是否屬于工傷,關(guān)鍵是要看其上機(jī)動(dòng)班在家待命是否符合在工作時(shí)間和工作崗位的條件。

工作時(shí)間是指“法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間”。[1]一般而言,職工沒有進(jìn)行實(shí)際工作的時(shí)間不能認(rèn)定為工作時(shí)間。但在實(shí)踐中,判斷是否實(shí)際從事工作有時(shí)并非易事。隨著勞動(dòng)法理論的發(fā)展和勞動(dòng)者權(quán)益保障的不斷深入,對(duì)工作時(shí)間的認(rèn)識(shí)和理解也在不斷突破和發(fā)展,認(rèn)定工作時(shí)間的范圍也在不斷拓展。如有學(xué)者認(rèn)為:“工作時(shí)間的范圍,不僅包括作業(yè)時(shí)間,還包括準(zhǔn)備工作時(shí)間、結(jié)束工作時(shí)間以及法定非勞動(dòng)消耗時(shí)間(如勞動(dòng)者自然需要中斷時(shí)間、工藝需要中斷的時(shí)間、停工待活時(shí)間、女職工哺乳嬰兒時(shí)間等);不僅包括在崗上工作的時(shí)間,還包括依據(jù)法規(guī)或單位行政安排離崗從事其他活動(dòng)的時(shí)間。”[2]本案中,余振偉上機(jī)動(dòng)班在家待命類似停工待活時(shí)間,雖然沒有實(shí)際從事勞動(dòng),但也應(yīng)該屬于工作時(shí)間的范圍。從目的性來看,余振偉上機(jī)動(dòng)班在家待命是為了醫(yī)院的工作,是為了醫(yī)院隨時(shí)能有醫(yī)生搶救病人,以及增加醫(yī)院的效益。從相關(guān)性來看,余振偉上機(jī)動(dòng)班與其工作密切相關(guān),即當(dāng)急救科上主班、一副班、二副班的醫(yī)生同時(shí)外出時(shí),其必須及時(shí)到醫(yī)院工作,與工作具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性,在家待命與工作不能分離。從受控性來看,上機(jī)動(dòng)班醫(yī)生的活動(dòng)范圍、通訊、職責(zé)均受到醫(yī)院的控制,必須在縣城內(nèi)待命,并保持通訊暢通,有事需要離開縣城必須向科長(zhǎng)報(bào)告,接到醫(yī)院電話必須及時(shí)趕到醫(yī)院。因此,余振偉上機(jī)動(dòng)班在家待命同時(shí)符合工作時(shí)間的目的性、相關(guān)性、受控性等判斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該認(rèn)定其處于工作狀態(tài),上機(jī)動(dòng)班時(shí)間應(yīng)為工作時(shí)間。

三、工作崗位的認(rèn)定

工傷認(rèn)定的關(guān)鍵性條件之一是對(duì)工作崗位的認(rèn)定。根據(jù)有關(guān)解釋,工作崗位是指“職工日常所在的工作崗位和本單位領(lǐng)導(dǎo)指派所從事工作的崗位”。[3]這種觀點(diǎn)顯然是從嚴(yán)格解釋的角度來闡釋工作崗位的。對(duì)工作崗位應(yīng)結(jié)合工傷保險(xiǎn)制度的立法目的和相關(guān)法條內(nèi)容予以正確的理解和認(rèn)定。從《工傷保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定的立法目的來看,工傷保險(xiǎn)制度具有傷害救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)、風(fēng)險(xiǎn)分散等功能。可見,使遭受傷害的勞動(dòng)者及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是工傷保險(xiǎn)制度的首要功能。工傷認(rèn)定應(yīng)該堅(jiān)持有利于勞動(dòng)者權(quán)益保障的原則,對(duì)工作崗位的認(rèn)定也應(yīng)該遵守這個(gè)原則,不宜作過于嚴(yán)格的認(rèn)定,可以適當(dāng)?shù)刈鲾U(kuò)大解釋和理解,只要符合立法目的,并在法條文義的內(nèi)涵之中即可。《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(二)項(xiàng)規(guī)定,工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性和收尾性工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。可見,工傷認(rèn)定中的工作崗位可以是職工在從事與自身職責(zé)工作相關(guān)聯(lián)的其他準(zhǔn)備或輔助工作場(chǎng)所。司法實(shí)踐中也有案例,對(duì)工作崗位適當(dāng)延伸的場(chǎng)所也視為工作崗位,如單位為保障職工在工作中的合理生理、生活需要而提供的場(chǎng)所。[4]一般來說,用人單位指示下或允許的、與從事勞動(dòng)有合理密切聯(lián)系的場(chǎng)所,原則上都應(yīng)該認(rèn)定為工作崗位。

四、域外理論的借鑒

對(duì)工作時(shí)間和工作崗位合理的拓展性理解,符合工傷認(rèn)定的發(fā)展趨勢(shì),符合國(guó)際上不少國(guó)家工傷認(rèn)定的做法。如美國(guó)不少州工傷認(rèn)定采用“職務(wù)過程”和“職務(wù)相關(guān)”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生在工作時(shí)間和用人單位場(chǎng)所內(nèi)的傷害就屬于工傷,以及傷害不是發(fā)生在工作過程中,在非工作時(shí)間、非工作地點(diǎn),但傷害卻與職務(wù)或與用人單位的利益緊密相關(guān)的,也可以認(rèn)定為工傷。如勞動(dòng)者因工外出期間,除了履行工作職務(wù)外,大部分時(shí)間是處于待命的狀態(tài),其從事合理或輕微偏離的個(gè)人事務(wù)而受傷害,也符合“職務(wù)過程”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),可以認(rèn)定為工傷。又如日本學(xué)界采用“業(yè)務(wù)遂行性”和“業(yè)務(wù)起因性”兩種工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),勞動(dòng)者凡是處于工作狀態(tài)下、雇主管理下受傷,就應(yīng)認(rèn)定為工傷事故,以及只要?jiǎng)趧?dòng)者受傷害是與工作有適當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)性的,就可以認(rèn)定為工傷。如果勞動(dòng)者處于用人單位規(guī)定的工作時(shí)間、場(chǎng)合或在用人單位的規(guī)章制度管理下,但并沒有從事工作,如休息待命時(shí)間或工作前后未直接從事工作但在作準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)受到傷害,也屬于可以認(rèn)定為工傷的情形。借鑒上述理論,余振偉上機(jī)動(dòng)班在家待命,雖然沒有實(shí)際從事工作,但處于待命的狀態(tài),處于用人單位規(guī)定的工作時(shí)間、場(chǎng)合及在用人單位的規(guī)章制度管理下,應(yīng)該屬于職務(wù)過程中,屬于處于工作狀態(tài)下、受醫(yī)院管理下的傷亡,應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

五、人文關(guān)懷的考量

人文關(guān)懷是文明社會(huì)應(yīng)該倡導(dǎo)的崇高精神。在充滿人文關(guān)懷的社會(huì)里,應(yīng)該關(guān)注人的生存與發(fā)展,做到關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。急救科醫(yī)生上機(jī)動(dòng)班在家待命,處于一種隨時(shí)去搶救他人生命的狀態(tài),這種狀態(tài)本身就是一種對(duì)病人充滿關(guān)心、愛護(hù)、尊重的表現(xiàn),應(yīng)該受到社會(huì)的褒揚(yáng),法律也不應(yīng)例外,應(yīng)該積極促進(jìn)這種人文關(guān)懷精神的傳揚(yáng)。如果對(duì)一個(gè)隨時(shí)準(zhǔn)備去搶救他人生命的人遭受的傷害都不予認(rèn)定工傷,法律顯然對(duì)他缺少關(guān)心、愛護(hù)和尊重,缺少人文關(guān)懷,在某種意義上也是對(duì)人文關(guān)懷精神的否定。所幸的是,本案二審判決,不再是機(jī)械地理解與適用法律,而是從立法目的、法律條文的應(yīng)有之義出發(fā),對(duì)工作時(shí)間和工作崗位作出了有利于勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)的理解與認(rèn)定,彰顯了司法的智慧與人文關(guān)懷。

【注釋】

[1]國(guó)務(wù)院法制辦公室政法人力資源社會(huì)保障法制司、人力資源和社會(huì)保障部法規(guī)司、工傷保險(xiǎn)司:《工傷保險(xiǎn)條例釋義》,中國(guó)法制出版社2011年版,第43頁。

[2]王全興:《勞動(dòng)法》(第三版),法律出版社2008年版,第269頁。

[3]國(guó)務(wù)院法制辦公室政法人力資源社會(huì)保障法制司、人力資源和社會(huì)保障部法規(guī)司、工傷保險(xiǎn)司:《工傷保險(xiǎn)條例釋義》,中國(guó)法制出版社2011年版,第43頁。

[4]任志中:“特殊情形下工作崗位的認(rèn)定”,載《人民司法·案例》2012年第14期。




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