各縣(區(qū))勞動保障局、開發(fā)區(qū)勞動人事局、各有關(guān)單位:
為全面貫徹《工傷保險條例》(國務院令第375號)、《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》(省政府令第169號),完善我市工傷保險制度,切實保障老工傷人員的合法權(quán)益,減輕用人單位的負擔,經(jīng)市政府同意,我市老工傷人員工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、 實施范圍及對象
本通知適用于我市行政區(qū)域內(nèi)按照《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)規(guī)定參加工傷保險并足額繳納工傷保險費的用人單位及其老工傷人員。
本通知所稱老工傷人員,是指在2004年1月1日前受到事故傷害或診斷為職業(yè)病,且目前仍由用人單位承擔工傷保險待遇的工傷人員。
《條例》實施前按規(guī)定已領(lǐng)取撫恤金的因工死亡職工供養(yǎng)親屬,目前仍符合供養(yǎng)條件且由用人單位支付撫恤金的,按本通知規(guī)定轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付。
凡與原用人單位解除勞動關(guān)系的工傷人員,不適用于本通知。
二、老工傷人員的工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付的項目:
(一)1~4級傷殘人員的傷殘津貼;
(二)生活護理費;
(三)工傷復發(fā)醫(yī)療費;
(四)輔助器具配置(更換)費用;
(五)工亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金;
(六)未辦理退休手續(xù)的1~4級傷殘職工死亡,其供養(yǎng)親屬按規(guī)定享受的一次性喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金及一次性困難補助費用。
三、老工傷人員工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付
的確認程序:
(一) 用人單位可自本通知下發(fā)之日起,將本單位符合
條件的老工傷人員的基本信息登記造冊,經(jīng)老工傷人員本人簽字確認并公示后,向市勞動保障行政部門提出申請并報送相關(guān)確認材料。
需提交的材料包括:
1、經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷的,提供以下材料(原件及復印件):
(1)工傷認定材料;
(2)勞動能力鑒定結(jié)論;
(3)職業(yè)病診斷機構(gòu)首次確診出具的《職業(yè)病診斷證明書》。
2、未經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷但已享受工傷待遇的人員,提供以下材料(原件及復印件):
(1)原用人單位或其上級主管部門的工傷事故調(diào)查報告、事故登記資料及原安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對當時事故處理的批復或者相關(guān)證明資料;
(2)原工傷部位傷殘鑒定結(jié)論;
(3)用人單位已支付工傷待遇的財務憑證等原始工傷資料。
3、工亡人員工亡證明材料及其供養(yǎng)親屬身份證件和符合供養(yǎng)條件的相關(guān)材料。
4、最近兩年老工傷人員傷殘津貼、護理費和工亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)放財務賬表。
5、需要提供的其他證明材料。
勞動保障行政部門審核后出具確認意見書。
(二)經(jīng)確認的老工傷人員,已進行過勞動能力鑒定的,原鑒定結(jié)論仍然有效。鑒定結(jié)論作出已滿1年的,工傷人員或者其直系親屬、用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請復查鑒定。
復查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在計發(fā)工傷保險待遇時,按照復查鑒定結(jié)論計發(fā)。
復查鑒定結(jié)論沒有發(fā)生變化的,鑒定費用及相關(guān)醫(yī)療檢查費用由申請人承擔。
未做過勞動能力鑒定的,由用人單位按規(guī)定提出勞動能力鑒定申請。鑒定費用及相關(guān)醫(yī)療檢查費用由用人單位承擔。
(三)用人單位應將經(jīng)過確認的老工傷人員基本情況登記表及勞動能力鑒定結(jié)論等相關(guān)資料一并報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對老工傷人員信息進行管理并辦理待遇支付手續(xù)。
四、有關(guān)事項
(一)用人單位或者有關(guān)人員弄虛作假,導致不符合條件的人員納入我市工傷保險的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),由勞動保障行政部門撤銷確認意見,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)停止支付工傷保險待遇,按規(guī)定追回基金損失并追究用人單位和有關(guān)人員的法律責任。
(二)本通知自2009年10月1日起執(zhí)行。
本通知執(zhí)行前已經(jīng)當?shù)卣鷾兽D(zhuǎn)制、破產(chǎn)企業(yè)的老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌基金管理辦法另行制定。
合肥市勞動和社會保障局
二OO九年十月十日
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