核算的工亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)為450579元，但實(shí)際領(lǐng)到的卻只有168139元。剩余的20多萬元到哪去了？2013年5月下旬，死者章某的家屬將滁州市醫(yī)保中心告上法庭。滁州市醫(yī)保中心稱，除了工傷保險補(bǔ)償，章某家屬還得到了一筆民事賠償，依據(jù)相關(guān)條例，工傷賠償應(yīng)扣除民事賠償部分。而受理法院則不這么認(rèn)為，并依法判決滁州市醫(yī)保中心足額賠償。
據(jù)了解，章某生前是滁城某公司職工，依法參加了工傷保險。2012年9月，章某在下班途中發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效不幸死亡。滁州市人力資源與社會保障局作出工傷認(rèn)定書，認(rèn)定章某為因工死亡。此后，章某家屬向滁州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心申請工傷保險補(bǔ)償。同時，肇事方通過保險公司向章某家屬賠付死亡賠償金262120元、喪葬費(fèi)20320元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)14560元、誤工費(fèi)2000元，合計(jì)299000元。
滁州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心經(jīng)核算：一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)為450579元，減去282440元(肇事方賠償死亡賠償金262120元、喪葬費(fèi)20320元)，余168139元。據(jù)此，滁州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心于2013年5月支付章某家屬工傷保險補(bǔ)償168139元。
章某家屬認(rèn)為章某既然依法參加了工傷保險，滁州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心就應(yīng)當(dāng)根據(jù)《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定，按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍給付一次性工亡補(bǔ)助金，但是，滁州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心未足額支付。為此，向法院提起訴訟，請求判決滁州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心依法支付工亡補(bǔ)償。
而滁州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心認(rèn)為，根據(jù)《社會保險基金先行支付暫行辦法》、《安徽省高級人民法院審理人身損害賠償案件若干問題的指導(dǎo)意見》相關(guān)規(guī)定，工傷保險基金支付章某的工亡相關(guān)待遇時應(yīng)當(dāng)扣除第三方支付的部分(民事賠償部分)。
今年7月底，瑯琊區(qū)法院開庭審理了這一案件。法官根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按工傷保險條例的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害，賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。”因此，章某的家屬既可以獲得工傷賠償，也可以獲得民事?lián)p害賠償，滁州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心應(yīng)足額賠償。
一審判決后，市醫(yī)保中心不服，向滁州市中級人民法院提起上訴，經(jīng)審理維持原判。(來源：滁州在線，www.wnpump.cn整理）
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