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因職工患疾病住院治療一個(gè)月后死亡未被認(rèn)定為工傷，張女士將人保局訴至法院，請(qǐng)求法院判決撤銷人保局作出的不予認(rèn)定工傷決定。海淀法院經(jīng)審理，判決駁回張女士的訴請(qǐng)。

案情簡(jiǎn)介

原告張女士訴稱，8月14日張女士之女劉女士因患疾病住院接受接受治療。9月27日，劉女士因急性左心衰竭搶救無(wú)效死亡。公司在上報(bào)工傷認(rèn)定時(shí)，不承認(rèn)劉女士的傷病死亡是工傷造成，報(bào)送虛假材料，人保局作出的被訴不予認(rèn)定工傷決定錯(cuò)誤。

被告人保局辯稱，劉女士8月24日至9月26日處于休息病假期間，已經(jīng)脫離了工作時(shí)間和工作崗位的前提認(rèn)定條件，不能滿足《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款規(guī)定的視同工傷認(rèn)定情形的規(guī)定，故不能認(rèn)定為視同工傷，原告的訴訟請(qǐng)求不能成立。

法院審理

法院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)人保局調(diào)查核實(shí)的情況，劉女士于8月14日開始正式休病假，于9月25日到醫(yī)院急診樓住院就診，后于9月27日因急性左心衰竭死亡。根據(jù)上述調(diào)查情況，劉女士系在休病假期間因急性左心衰竭死亡，并非在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡。因此，劉女士不符合上述突發(fā)疾病視同工傷的認(rèn)定條件。人保局對(duì)劉女士作出不予認(rèn)定工傷決定，認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律法規(guī)正確，判決駁回原告張女士的全部訴請(qǐng)。

宣判后，張女士提起上訴，二審法院維持原判，該判決現(xiàn)已生效。

法官說(shuō)法

《工傷保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷保險(xiǎn)，制定本條例。該條明確了《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的，即工傷保險(xiǎn)是為了保障職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)。而且，《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的各項(xiàng)工傷認(rèn)定情形，均與工作存在必然聯(lián)系。職工受到傷害后能夠獲得工傷補(bǔ)償?shù)幕�礎(chǔ)前提是因工作原因遭受的傷害，職工的行為與單位的生產(chǎn)工作應(yīng)存在必然的聯(lián)系，這也是工傷保險(xiǎn)的保障范圍與其他救濟(jì)途徑的根本區(qū)別，相互不應(yīng)混淆。因此，職工所發(fā)生的傷害是否屬于工傷保險(xiǎn)法規(guī)的調(diào)整范疇，需要考慮工作時(shí)間、工作場(chǎng)所以及工作原因三方面的工傷認(rèn)定要素，這也是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定工傷的必要條件。

疾病本不屬于工傷的保護(hù)范疇，但為更大限度地保障勞動(dòng)者的權(quán)益，《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。但對(duì)突發(fā)疾病視同工傷的條件作出了嚴(yán)格規(guī)定，劃定“突發(fā)疾病”時(shí)視同工傷的兩種情形，即當(dāng)且僅當(dāng)出現(xiàn)死亡或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的兩種結(jié)果時(shí)方可適用。而本案中患疾病住院治療一個(gè)月后死亡的死亡的情形顯然不屬于上述情形，因無(wú)法確認(rèn)與工作的關(guān)聯(lián)性而無(wú)法認(rèn)定為工傷。（文中均為化名）