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       揚(yáng)州市社保中心發(fā)布了《關(guān)于工傷保險(xiǎn)職工工傷醫(yī)療康復(fù)與輔助器具配置管理的通知》，工傷職工就醫(yī)應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用工單位應(yīng)在3日內(nèi)用書(shū)面或電話形式向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，若工傷職工不在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，其工傷醫(yī)療費(fèi)用將不能“報(bào)銷”。

　　醫(yī)療  3日內(nèi)報(bào)告，超時(shí)間單位負(fù)責(zé)

　　案例：2009年，朱先生在工作期間嚴(yán)重摔傷。當(dāng)時(shí)，單位第一時(shí)間申請(qǐng)工傷認(rèn)定，而他沒(méi)有在社保中心備案，就在家門口一家醫(yī)院進(jìn)行了治療。結(jié)果到社保中心報(bào)銷費(fèi)用時(shí)發(fā)現(xiàn)，他就診的醫(yī)院不是工傷協(xié)議醫(yī)院，按照規(guī)定是不能報(bào)銷的。

　　工傷急診可就近

　　目前少數(shù)民營(yíng)企業(yè)操作不規(guī)范，盡管申報(bào)工傷后，不及時(shí)到社保中心備案，隨便找家非定點(diǎn)醫(yī)院治療，按規(guī)定是不能報(bào)銷的。社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，不在協(xié)議醫(yī)院治療，不法分子就有可乘之機(jī)，利用工傷詐騙。為此，《通知》規(guī)定，工傷職工就醫(yī)應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院就診，用工單位應(yīng)積極救治，并在3日內(nèi)用書(shū)面或電話形式向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；若超過(guò)時(shí)間報(bào)告，其間費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。當(dāng)然，工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療，等到病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　本地治不了，可以到外地

　　參加職工醫(yī)保的，本地治不了可以到外地，工傷職工也是一樣。《通知》指出，工傷職工因傷情，本地不能診治的危重疑難病癥需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，參保單位提出意見(jiàn)，待社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可前往。如果工傷職工，沒(méi)有經(jīng)批準(zhǔn)而發(fā)生的治療費(fèi)用，不得在工傷保險(xiǎn)基金中列支。另外，工傷職工在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的費(fèi)用，也不在工傷保險(xiǎn)基金支付的范圍內(nèi)。

　　康復(fù)  舊傷復(fù)發(fā)納入工傷保險(xiǎn)

　　案例：24歲的小陸在一次工作中被火藥炸傷，雙臂截肢，眼睛僅有余光，一度失去了生活希望，經(jīng)過(guò)治療后，病情穩(wěn)定，但患了抑郁癥，隨后他又被送到揚(yáng)州一家醫(yī)院進(jìn)行工傷康復(fù)治療，現(xiàn)在不僅能獨(dú)立行走，而且開(kāi)口說(shuō)話了。

　　工傷康復(fù)可申請(qǐng)心理治療

　　一次工傷事故，受傷的員工除了身體受傷外，往往會(huì)產(chǎn)生較大的心理陰影，工傷醫(yī)療主要是救治，而工傷康復(fù)主要是心理治療、物理治療等等，以最大限度恢復(fù)生理、身體功能。部分參保職工發(fā)生工傷后，重視申請(qǐng)工傷待遇，而忽略了及時(shí)接受康復(fù)治療，錯(cuò)失了最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。

　　工傷康復(fù)治療必須要求患者醫(yī)療已經(jīng)終結(jié)，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。《通知》指出，工傷職工需進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)康復(fù)的，協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)提出建議，參保單位提出意見(jiàn)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)，即可進(jìn)行康復(fù)。

　　舊傷復(fù)發(fā)納入工傷保險(xiǎn)

　　工傷職工經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，可能很快恢復(fù)正常，但留下的后遺癥很可能引起舊傷復(fù)發(fā)。社保中心透露，少數(shù)職工舊傷復(fù)發(fā)后，沒(méi)有及時(shí)申報(bào)容易引起爭(zhēng)議。為此《通知》要求，工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需治療的，首先由就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見(jiàn)，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

　　假肢  工傷職工裝假肢可報(bào)銷

　　案例：譚某是揚(yáng)州某機(jī)械廠的職工，一次意外，雙腿被倒塌的機(jī)器嚴(yán)重壓傷。經(jīng)過(guò)治療，盡管撿回了條命，但是再也不能像正常人那樣行走，需要安裝假肢，而這將是一筆巨大的開(kāi)支。那么這樣的輔助器具可以報(bào)銷嗎？

　　腿摔斷了可以安裝假肢，牙掉了的可以安裝假牙。工傷職工因生活工作需要，需配置輔助器具的。依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，由參保單位或工傷職工提出申請(qǐng)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，但前提是必須到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置，如果在非協(xié)議機(jī)構(gòu)購(gòu)買，那么是不能報(bào)銷的。

　　維權(quán)  發(fā)生工傷糾紛 兩種辦法維權(quán)

　　工傷糾紛的解決途徑主要有和解、調(diào)解、仲裁和訴訟。如自己不明白，可以咨詢或聘請(qǐng)專業(yè)律師，以便更好地保護(hù)自己的合法權(quán)益。

　　第一種：發(fā)生工傷后用人單位應(yīng)該向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位不申請(qǐng)的，勞動(dòng)者可以在工傷發(fā)生一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

　　第二種：對(duì)于工傷事故用人單位不安規(guī)定辦理的，勞動(dòng)者可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門舉報(bào)。凡是被認(rèn)定為工傷的勞動(dòng)者，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷職工應(yīng)享有工傷醫(yī)療待遇，停工留薪待遇，造成殘疾的，應(yīng)享有一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等。   

　　以上傷殘待遇并不是每個(gè)職工都全部享有，根據(jù)傷殘程度不同，享有的標(biāo)準(zhǔn)和獲得的補(bǔ)償數(shù)額也不同。

        造成死亡的，應(yīng)享有一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)具體實(shí)際情況由用人單位承擔(dān)。